替諾福韋治療慢乙肝與聯(lián)合療法效果相當(dāng)

2014-05-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：芝加哥——在美國(guó)消化疾病周報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在對(duì)恩替卡韋部分應(yīng)答的慢性乙型肝炎患者中，替諾福韋單藥作為補(bǔ)救治療在病毒抑制方面與替諾福韋加恩替卡韋聯(lián)合治療效果相當(dāng)。

　　芝加哥——在美國(guó)消化疾病周報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在對(duì)恩替卡韋部分應(yīng)答的慢性乙型肝炎患者中，替諾福韋單藥作為補(bǔ)救治療在病毒抑制方面與替諾福韋加恩替卡韋聯(lián)合治療效果相當(dāng)。（LuL.#701.Presentedat:DigestiveDiseaseWeek2014;May3-6,2014;Chicago.）

　　“有關(guān)恩替卡韋單藥治療的長(zhǎng)期研究顯示，超過90%的患者達(dá)到無法檢出DNA水平，”密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)生LouisLu在其演講中如是說。“然而，一些患者對(duì)恩替卡韋應(yīng)答不佳。當(dāng)前的指南推薦在24-48周時(shí)對(duì)應(yīng)答不佳的患者考慮調(diào)整治療。”

　　研究詳情

　　Lu和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，納入對(duì)恩替卡韋（Baraclude，百時(shí)美施貴寶）治療部分應(yīng)答的患者，這些患者在接受恩替卡韋治療12個(gè)月或更久后可檢出HBVDNA水平＞60IU/mL。該研究納入25例轉(zhuǎn)為替諾福韋（Viread，吉利德科技）單藥治療的患者和43例轉(zhuǎn)為替諾福韋/恩替卡韋聯(lián)合治療的患者。

　　他們分析了兩組的病毒抑制率。兩組患者的年齡、性別和乙型肝炎e抗原（HBeAg）狀態(tài)相似，大多數(shù)患者為亞裔。替諾福韋組患者接受恩替卡韋治療的中位時(shí)間為26個(gè)月，聯(lián)合治療組患者接受恩替卡韋治療的中位時(shí)間為25個(gè)月。兩組在開始恩替卡韋治療前（替諾福韋組6.69log10IU/mL對(duì)聯(lián)合治療組7.71log10IU/mL）及開始補(bǔ)救時(shí)（3.10log10IU/mL對(duì)3.57log10IU/mL）的HBVDNA水平存在差異。

　　在6個(gè)月補(bǔ)救治療后，替諾福韋單藥治療組的病毒抑制率為71%，聯(lián)合治療組的病毒抑制率則為83%（P=0.23）。在治療12個(gè)月后，病毒抑制率分別為86%和84%（P=0.85）。恩替卡韋治療和補(bǔ)救治療前控制HBVDNA的多變量分析顯示，聯(lián)合治療并非病毒抑制的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

　　“將來的研究需要納入更多對(duì)恩替卡韋部分應(yīng)答而接受替諾福韋補(bǔ)救治療的患者，以評(píng)估如何治療這一患者人群。”Lu說。“替諾福韋單藥治療比聯(lián)合治療更為方便，且更為經(jīng)濟(jì)有效。”

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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