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肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥--急性化膿性膽管炎

2014-04-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎 ,泛指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染,是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。

  急性化膿性膽管炎你了解多少,請(qǐng)看下文細(xì)細(xì)講解:

  急性化膿性膽管炎的起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續(xù)性,繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過40℃,常伴惡心和嘔吐,多數(shù)病人有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致,近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安,意識(shí)障礙,昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時(shí)常有血壓下降現(xiàn)象,往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,是病情危重的一種表現(xiàn),體溫升高,脈率增快可超過120次/分,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張,如膽囊未切除者,??蓲屑澳[大和有壓痛的膽囊和骯臟,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高和右移,可達(dá)2~4萬/mm3,并可出現(xiàn)毒性顆粒,血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現(xiàn),血培養(yǎng)常有細(xì)菌生長。

  飲食注意

  少吃高脂肪高膽固醇的食品,禁食高脂肪類和煎炸食品。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油,可適量增加植物油,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒。

  方舟健客小編溫馨提示:

  急性化膿性膽管炎是肝膽管結(jié)石、膽道蛔蟲癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,故該病的一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)肝膽管結(jié)石及膽道蛔蟲的防治。

 ?、俜乐胃文懝芙Y(jié)石,肝膽管結(jié)石的預(yù)防關(guān)鍵在于預(yù)防及消除致病因素。而已確診為肝膽管結(jié)石的病人,則應(yīng)高度警惕本病的發(fā)生,尤其在并發(fā)膽道感染時(shí)應(yīng)更積極地防治。早期即應(yīng)用大劑量敏感抗生素抗感染,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,加強(qiáng)全身支持治療控制膽道感染。在全身情況允許的情況下盡早手術(shù),去除結(jié)石,通暢引流,從而達(dá)到預(yù)防AOST的發(fā)生。

 ?、诜乐文懙阑紫x癥?;紫x進(jìn)入膽道后造成膽道不同程度的梗阻,使膽道壓力增高,當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可誘發(fā)AOST。另外,膽道蛔蟲癥也是肝膽管結(jié)石形成的重要因素。因此,防治膽道蛔蟲癥是預(yù)防AOST的極其重要的方面。主要是注意飲水、飲食衛(wèi)生,防治腸道蛔蟲病。一旦確診即行驅(qū)蛔治療,如已確診為膽道蛔蟲癥,則應(yīng)盡快治療。給予鎮(zhèn)痛、解痙、控制感染,促使蛔蟲自行從膽道退出。另外,可作十二指腸內(nèi)鏡檢查,用圈套器將部分進(jìn)入膽總管口的蛔蟲套住拉出體外。治療無效時(shí)方考慮手術(shù)治療。

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