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感染丙肝后很容易轉(zhuǎn)為慢性患者

2014-04-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有資料表明:成人感染HCV后,約50%-80%發(fā)展成慢性丙肝;10年后,有近10%的人發(fā)生肝硬化,20年后就達(dá)15%以上;肝硬化患者中每年將有1%-4%轉(zhuǎn)化為肝癌。

  丙肝也是病毒性肝炎的一種類型,具有一定的傳染性。丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的傳染性肝病,丙肝主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播等途徑進(jìn)行傳染。丙肝病毒感染人體后很容易轉(zhuǎn)化為慢性丙肝患者,最后演化為肝硬化甚至肝癌的比例比較高。因此,日常生活中預(yù)防丙肝亟不可待。

  我國(guó)人群血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)丙肝病毒感染率為3.2%,也就是說(shuō),我國(guó)有4000萬(wàn)人感染丙肝。他們中的許多人最終可能會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。令人感到棘手的是,丙肝病毒具有較強(qiáng)的隱蔽性,入侵肝臟后多無(wú)特別明顯的癥狀,感染者不易察覺(jué)。只有血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,在求治其他疾病或體檢時(shí)才被意外發(fā)現(xiàn)。而此時(shí),大多數(shù)患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。

  有資料表明:成人感染HCV后,約50%-80%發(fā)展成慢性丙肝;10年后,有近10%的人發(fā)生肝硬化,20年后就達(dá)15%以上;肝硬化患者中每年將有1%-4%轉(zhuǎn)化為肝癌。并且,HCV感染的肝癌患者,手術(shù)后癌腫復(fù)發(fā)率或多個(gè)腫瘤的發(fā)生率均明顯增高,對(duì)患者的健康和生命危害極大,已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。丙肝的主要傳染源有三種人:無(wú)癥狀HCV攜帶者、亞臨床型患者、急性和慢性患者。

  主要的傳播途徑有:經(jīng)血傳播,如經(jīng)輸血和血制品傳播、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播等(這里需要注意的是,HCV不僅因輸全血可以引起,而且僅輸新鮮血漿、凝血因子、血小板濃縮液、白蛋白等也有可能引起輸血后丙型肝炎,并且受血次數(shù)越多肝炎病毒感染率越高);母嬰傳播;性接觸傳播:丙肝發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個(gè)性伙伴明顯相關(guān)。丙型肝炎病人的精液、陰道分泌物HCVRNA陽(yáng)性;日常生活接觸,如唾液傳播等。通常情況下,糞便無(wú)傳染性。

  慢性丙型肝炎在其配偶中的傳播率可高達(dá)21%左右,顯著高于其他家庭成員;夫妻間感染的丙型肝炎病毒,其核糖核酸(HCVRNA)基本是一樣的,對(duì)夫妻間感染丙型肝炎病毒的序列分析已肯定,其同源性顯著高于其他人群。所以丙型肝炎病毒可以通過(guò)性生活傳播。針對(duì)這種情況,小李應(yīng)該耐心說(shuō)服丈夫,并積極進(jìn)行治療。

  因此,凡接受輸血及血制品者、靜脈吸毒者、血液透析及腎移植病人;丙型肝炎家庭內(nèi)接觸者,尤其是配偶、有不正當(dāng)性行為或同性戀者;丙型肝炎孕婦所生嬰兒等,均是丙型肝炎的易感人群。此外,醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、處理血或血制品者,其丙型肝炎的發(fā)病率也較高。

  丙型肝炎病毒感染后,臨床上約有40%~75%急性HCV感染者沒(méi)有什么不適癥狀,只有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高患者在求治其他疾病或體檢時(shí)才被意外發(fā)現(xiàn),或因有輸血史或注射史,就醫(yī)時(shí)由于醫(yī)生警惕性高,檢測(cè)出抗-HCV陽(yáng)性和ALT升高而被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)一般較輕,故被稱為亞臨床型。有一半患者可自行康復(fù)。但再次暴露于HCV后,又會(huì)重新感染。

  當(dāng)人體被HCV感染后,會(huì)出現(xiàn)周身不適、乏力、食欲減退、偶有惡心,少數(shù)患者有肝區(qū)疼痛,黃疸等典型急性肝炎的癥狀,但總的來(lái)說(shuō),出現(xiàn)黃疸的病例很少,即使有黃疸也相對(duì)較輕。ALT可正?;騼H僅有輕度升高,部分患者ALT持續(xù)升高,并表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作型、持續(xù)異常型、健康攜帶型等各種急慢性表現(xiàn)。

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