慢性乙型肝炎如何用藥

2014-02-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，肝炎有慢性以及急性之分，主要以慢性肝炎為主，在面對(duì)慢性肝炎時(shí)，應(yīng)該如何正確使用藥物呢？

　　很多人都認(rèn)為，乙肝既不能根治，又沒(méi)有什么明顯的不適癥狀，所以根本沒(méi)必要治療。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，乙肝是慢性肝病、肝硬化和原發(fā)性肝癌的主要病因，如果放任自流，危害不容小視，公眾應(yīng)對(duì)肝炎危害引起重視。

　　那么我們?cè)诿鎸?duì)慢性乙型肝炎的時(shí)候，應(yīng)該要怎樣用藥呢？要正確的對(duì)癥下藥，首先我們就要了解什么是慢型乙性肝炎。

　　慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）是指乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。

　　慢性肝炎的治療包括多個(gè)方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對(duì)不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查，通常不需要治療。

　　①保肝治療：藥物種類(lèi)比較多，包括甘草酸類(lèi)制劑，水飛薊素類(lèi)制劑，五味子類(lèi)制劑等。適用于所有的慢性肝炎病人。

　　②注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素?（2a，2b和1b）和聚乙二醇化干擾素?（2a和2b），適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對(duì)治療的應(yīng)答快慢。治療4周內(nèi)出現(xiàn)丙肝病毒低于檢測(cè)線者（俗稱(chēng)為陰轉(zhuǎn)），稱(chēng)為有快速應(yīng)答（RVR），此人群對(duì)干擾素治療效果最好，痊愈率達(dá)到87%。

　　③免疫抑制劑：自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復(fù)時(shí)，行肝穿若提示肝內(nèi)炎癥活動(dòng)明顯，則需要使用糖皮質(zhì)激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進(jìn)病情的恢復(fù)。

　　肝病的治療可分階段性：肝炎的治療：保肝護(hù)肝恢復(fù)肝臟的功能；抗乙肝病毒，用藥方面強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合用藥；注射合適的免疫增強(qiáng)劑，配合抗病毒治療，使乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率提高；服用抗肝纖維化藥物

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解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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解毒，消腫，止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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滋腎養(yǎng)肝，活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高，中醫(yī)辨證屬于肝腎不足，邪毒瘀熱互結(jié)。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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