肝腹水的預(yù)防工作
摘要:如何預(yù)防肝腹水?肝腹水復(fù)發(fā)的現(xiàn)象怎樣產(chǎn)生的?肝腹水不及時治療的危害有哪些?
肝腹水是一種常見的肝臟疾病,患有肝腹水不僅嚴重影響身體健康,還會影響到患者的心理。即使積極配合治療,也不如日常的預(yù)防工作做到位。那么預(yù)防肝腹水的方法有哪些呢?
肝硬化腹水要如何預(yù)防?
1、必須戒酒
酒精進入人體后對肝臟可造成直接的損害,另外,酒精在代謝時產(chǎn)生的甲醛也是肝臟的重大威脅之一。飲酒對于肝臟本來就十分虛弱的肝硬化患者來說無異于火上澆油,加速了肝硬化的惡化,甚至會誘發(fā)肝硬化腹水。鑒于這些飲酒的危害,肝硬化患者應(yīng)當趁早戒酒。
2、預(yù)防感染
肝硬化患者免疫力較低,很容易發(fā)生感染,從而誘發(fā)或者加重肝硬化腹水。因此,肝硬化患者要通過積極參加鍛煉等途徑提高身體免疫力,從而預(yù)防病毒感染。
3、注意合理飲食
肝硬化患者的飲食是有講究的,最好選擇低鹽、低脂肪飲食、適度蛋白質(zhì)、富含維生素食物、多纖維、少辛辣、無刺激性和較軟的食物。由于肝硬化患者繼發(fā)性醛固酮增多,而尿鈉排出的量有所減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,如果繼續(xù)選擇高鹽的食物,將會更進一步增加血鈉水平,從而誘發(fā)肝硬化腹水。另外,肝硬化病人存在蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,肝硬化腹水再度出現(xiàn);但如果攝入太多高蛋白、高脂肪的食物,則會使肝臟不堪負荷,導(dǎo)致病情惡化。另外,肝硬化患者常會出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀,若攝入刺激性或者較硬的食物,則存在食道靜脈破裂而產(chǎn)生大出血的可能。
4、注重補硒。
硒是人體內(nèi)重要的微量元素,有“神奇的護肝因子”、“提高免疫力必需微量元素”等等美稱。硒能夠清除人體內(nèi)的自由基(人體內(nèi)的一種化合物,被稱為萬病之源,是人體衰老和疾病的主要原因)、抗氧化、修復(fù)肝細胞損傷等等。
5、不要使用損肝藥物
市面上有數(shù)百種中西藥會對肝臟造成不同程度的損傷,包括四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等,應(yīng)該盡量避免使用,如果必須服用,應(yīng)該有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),以免損害肝臟而誘發(fā)肝硬化腹水等并發(fā)癥。
肝腹水復(fù)發(fā)率有多高?
肝腹水即肝硬化腹水,它只是一個癥狀表現(xiàn),而不是一種病。正常人腹腔內(nèi)會有少量游離的腹水,起到維持臟器潤滑的作用,當腹水過多時就稱為肝腹水,肝腹水是一種慢性肝病,有大量肝細胞發(fā)生性變、壞死、再生,促進肝纖維化的增加,從而使肝變硬。
肝腹水復(fù)發(fā)率可達80%以上,一般都是由肝硬化轉(zhuǎn)化而來的,青主任提醒肝硬化患者一定要預(yù)防肝腹水的發(fā)生,而對于肝腹水的患者一定要選擇正確的治療方式,不要盲目投醫(yī)。肝腹水患者首先要注意飲食治療,日常飲食一定要營養(yǎng)搭配合理,多吃高蛋白、含維生素高的食物,少吃或不吃高脂肪食物,要臥床休息。
據(jù)報道75%的肝硬化腹水晚期者12個月內(nèi)死亡。所以,肝腹水治療務(wù)在當下。服用利尿劑是患者治療肝腹水常用的一種方法,但是副作用比較大,一旦長時間、大劑量服用,就很容易引起電解質(zhì)紊亂。而且服用利尿劑不能鏟除腹水產(chǎn)生的病根,一旦停用,腹水將益加嚴重。抽腹水也是現(xiàn)在多數(shù)患者的選擇,但與利尿劑一樣,這種方法雖然可以緩解患者的痛苦,但是抽水處消毒不嚴密,易造成感染,往往會加重病情,而形成腹膜炎。抽水會大量丟失白蛋白,易造成肝昏迷,必須大量補充白蛋白,而白蛋白價格昂貴,給患者造成一定的經(jīng)濟損失,而且抽水需反復(fù)進行,且容易復(fù)發(fā)。
肝硬化腹水不及時治療的危害
1、會引起肝腹水并發(fā)癥,肝腹水發(fā)生后,隨之而來的各種并發(fā)癥危害更為巨大,比如肝性腦病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng),很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。這也是比較常見的肝腹水的危害之一。
2、肝腹水會引發(fā)肝衰竭,腹水過量還會導(dǎo)致肝臟壞境的惡化,引起肝臟機能的衰竭,繼而危及生命。
3、容易導(dǎo)致繼發(fā)感染,肝腹水的存在容易導(dǎo)致腹腔發(fā)生細菌性感染,肝腹水所導(dǎo)致的腹腔積液有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎,大量腹水不僅使患者處在感染的邊緣還會導(dǎo)致使腹壓增高,危害腹腔內(nèi)組織易產(chǎn)生疾病。
4、肝腹水會加重肝細胞的損害,肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。