2017年10月27日《歐洲胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》發(fā)表的一篇文章指出，使用胰島素的糖尿病患者罹患肝癌的風(fēng)險，要顯著超過沒有使用胰島素的糖尿病患者。即使進(jìn)行整個靈敏度分析，胰島素使用和肝癌發(fā)病風(fēng)險之間的聯(lián)系仍然是強烈的。
這種聯(lián)系也能得到一些試驗證據(jù)的支持。相關(guān)試驗證據(jù)認(rèn)為胰島素類似物，一種長度更短的人胰島素能夠激活促進(jìn)有絲分裂信號旁路，這將導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞增生和腫瘤進(jìn)展。
按照該研究作者的觀點，考慮到2型糖尿病患者的急速增加，10年內(nèi)使用胰島素的人數(shù)也必定飛速增加，采用措施預(yù)防肝癌就迫在眉睫了，尤其是那些大劑量使用胰島素或者胰島素類似物的患者。
作者呼吁對胰島素類型、胰島素劑量和胰島素治療時間與肝癌風(fēng)險之間的關(guān)系進(jìn)行更深入的研究。
眾所周知，我國的肝癌患者大部分是慢性乙肝病毒攜帶者，肝癌患者大部分存在乙肝肝硬化的背景。乙肝肝硬化患者合并糖尿病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人群，他們使用胰島素的概率是比較高的。如何在控制好血糖和規(guī)避肝癌風(fēng)險之間尋找到恰當(dāng)?shù)钠胶恻c，需要我們反復(fù)斟酌。
首先，慢性乙肝患者在規(guī)范抗病毒治療的同時，要注意合理飲食，適當(dāng)運動，注意預(yù)防肝炎后脂肪性肝炎。安排好自己的工作和休息時間，保持心情舒暢，努力預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
其次，慢性乙肝患者一旦罹患糖尿病，盡量避免使用胰島素或者盡量不要大劑量使用胰島素，能短期使用的就盡量不要長期使用。有相關(guān)研究提示，使用二甲雙胍可以降低肝癌發(fā)病率。
最后，要進(jìn)一步加強使用胰島素與肝癌發(fā)病風(fēng)險之間的研究，胰島素是控制血糖最有效的藥物，的確需要使用胰島素的，沒有必要談“胰”色變。對于正在使用胰島素的乙肝肝硬化患者，要密切肝癌監(jiān)測，可以考慮3---4個月檢查肝臟彩超、甲胎蛋白和異常凝血酶原等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28片仔癀：清熱解毒、涼血化瘀，消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎癥。 小分子肽：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。
健客價： ￥41581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥151.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥4.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價： ￥29用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥16單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥29適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥9滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥161）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥8對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類
健客價： ￥20該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥1391.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價： ￥4480滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥13該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥129用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥77米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價： ￥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥11該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥18
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