現(xiàn)在通過(guò)DAA藥物已能幫助丙肝患者得到徹底治愈,但伴隨治療過(guò)程中很重要的一點(diǎn)是要及時(shí)做好病毒量檢測(cè)(高精檢測(cè)更優(yōu)),也就是HCV-RNA檢查。對(duì)于丙肝患者,不論采取何種治療方案,對(duì)于臨床療效的評(píng)估和防復(fù)發(fā)的判定等方面,定期的病毒監(jiān)測(cè)都非常重要。
根據(jù)2016版EASL丙肝治療推薦意見(jiàn),HCV治療的目標(biāo)和終點(diǎn)分別為:
治療目標(biāo)
為治愈HCV感染,以預(yù)防肝硬化、肝硬化失代償、肝細(xì)胞肝癌(HCC)、嚴(yán)重的肝外表現(xiàn)和死亡(A1)。
治療終點(diǎn)
為治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時(shí),采用靈敏的檢測(cè)方法,在血液中檢測(cè)不出HCVRNA(檢測(cè)下限≤15IU/mL)(即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,SVR)(A1)。
如果不能進(jìn)行或者不能支付HCVRNA檢測(cè),治療之前檢出HCV核心抗原的患者于治療結(jié)束后12周(SVR12)和(或)24周(SVR24)時(shí),檢測(cè)不出HCV核心抗原,是治療的替代終點(diǎn)(A1)。
對(duì)于進(jìn)展期肝纖維化(advancedfibrosis,METAVIR分期為F3)和肝硬化患者,清除HCV可降低失代償?shù)陌l(fā)生率,并且雖然不能完全消除,但可以降低HCC的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些患者,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行HCC的監(jiān)測(cè)(A1)。
丙肝患者肝功能正常為什么還要定期檢查?
丙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制速度比乙肝病毒快一倍,重疊感染率和病死率較之乙肝更高,丙肝癥狀隱蔽、潛伏期長(zhǎng),往往容易造成漏診。目前,許多患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平升高,只注意檢查乙肝表面抗原(HBsAg),很少會(huì)考慮到檢查丙肝病毒標(biāo)志。肝病調(diào)查報(bào)告表明,我國(guó)丙肝漏診率高達(dá)88.89%。
可見(jiàn),雖然丙肝患者經(jīng)治療后檢查肝功能正常,但由于體內(nèi)存在丙肝病毒復(fù)制,這時(shí)肝臟還會(huì)存在一定損傷。所以這個(gè)時(shí)候還是要做定期HCV-RNA和B超檢查,來(lái)確定丙肝患者病情的發(fā)展情況,這樣有助于針對(duì)性的防治。
丙肝患主要做哪幾項(xiàng)檢查?
1、血清生化學(xué)檢測(cè):其水平升高與肝臟炎癥反應(yīng)有著密切的關(guān)系。
2、丙肝抗體檢測(cè):丙肝抗體檢測(cè)是用于診斷丙肝的重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。
3、丙肝病毒RNA檢測(cè):病毒基因檢測(cè)是檢測(cè)血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況,可在感染2周內(nèi)檢測(cè)到病毒。
4、肝臟病理學(xué)檢查:肝臟病理組織學(xué)檢查對(duì)于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖維化程度、評(píng)估藥物療效等均非常重要。
本品適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
健客價(jià): ¥19660測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥99含血壓計(jì)、聽(tīng)診器1個(gè),包裝精美,體積小巧,攜帶方便,適合家庭保健備用。
健客價(jià): ¥118鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià): ¥459原裝全日康中頻治療儀J18A型號(hào)專用圓形電極片(60mm),治療儀附件,需配合主機(jī)使用。
健客價(jià): ¥29用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥5本品可用于治療高甘油三酯血癥(Ⅳ型),高膽固醇血癥(Ⅱa型)、高甘油三酯合并高膽固醇血癥(Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥67本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥27本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥52本品適用于預(yù)防(成人和兒童)和治療(成人)A型流感病毒感染,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥15適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥39適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥31本品適用于預(yù)防和治療A型(包括H1N1、H2N2、H3N2)流感病毒感染。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥26阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥520鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。
健客價(jià): ¥5050全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國(guó)內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價(jià): ¥569