吉二代基本說(shuō)明：

　　吉利德二代又稱為吉二代、索非布韋二代、哈瓦尼，其商品名為Harvoni；其為索非布韋sofosbuvir與雷迪帕韋Ledipasvir的復(fù)合制劑，主要用于1、4、6型丙肝的治療。美國(guó)批準(zhǔn)日期：2014年10月10日；研發(fā)公司：GileadScience,Inc.（美國(guó)吉利德科技公司）；適應(yīng)癥：丙型肝炎1、4、6型；藥物用法：口服，一天一片。

　　丙肝基礎(chǔ)知識(shí)

　　丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。未來(lái)20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對(duì)患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　吉二代簡(jiǎn)介

　　吉二代副作用非常小，治療時(shí)間也較短，對(duì)大部分1型丙肝患者，尤其是我國(guó)最常見(jiàn)的1b亞型丙肝患者，使用吉利德二代Harvoni僅需治療12周即可痊愈。

　　對(duì)于曾經(jīng)接受過(guò)治療的患者的治愈率：

　　適應(yīng)類型

　　用藥12周治愈率

　　用藥24周治愈率

　　治愈率

　　基因1a型

　　95%(82/86)

　　99%(84/85)

　　基因1b型

　　87%(20/23)

　　100%(24/24)

　　無(wú)肝硬化

　　95%(83/87)

　　99%(85/86)

　　有肝硬化

　　86%(19/22)

　　100%(22/22)

　　曾用過(guò)干擾素+利巴韋林但失敗

　　93%(40/43)

　　100%58/58()

　　曾經(jīng)用過(guò)蛋白酶抑制劑

　　94%(62/66)

　　98%(49/50)

　　對(duì)于未接受過(guò)治療的患者的治愈率：

　　適應(yīng)類型

　　治愈時(shí)間

　　治愈率

　　基因1a型

　　12周

　　96%(165/172)

　　基因1b型

　　12周

　　98%(49/50)

　　吉二代用法用量

　　藥物用法：口服，一天一片。治療周期：12周-24周。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)治愈率高達(dá)99%。

　　如何判斷丙肝治愈

　　丙肝是可以治愈的，以使用吉二代治療丙肝來(lái)講，因?yàn)楸蔚膹?fù)制速度達(dá)到12次房，所以在療程結(jié)束停藥三個(gè)月去醫(yī)院檢查丙肝病毒滴度，如果依然檢測(cè)不到病毒，則說(shuō)明丙肝徹底治愈了。這是一個(gè)通用的判斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橥Ｋ幒笕齻€(gè)月不復(fù)發(fā)，往后復(fù)發(fā)的概率幾乎為0。

　　服用吉二代的注意事項(xiàng)

　　1、服用索非布韋一定要每天按時(shí)，一定不要漏，每天都在同一時(shí)間服用。

　　2、早晨吃，晚上吃影響并不大，一般飯前或飯后一小時(shí)服用效果最好。

　　3、用索非布韋期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過(guò)5ml就會(huì)影響藥物療效。

　　4、嚴(yán)重腎功能損傷/透析患者必須要進(jìn)行醫(yī)療方案咨詢，已知的數(shù)據(jù)顯示，索非布韋的代謝產(chǎn)物在腎功能不全或者腎功能衰竭患者的體內(nèi)有累積。

　　服用吉二代的常見(jiàn)不良反應(yīng)

　　吉二代8周215位受試者

　　吉二代12周539位受試者

　　吉二代24周326位受試者

　　勞累

　　16%

　　13%

　　18%

　　頭疼

　　11%

　　14%

　　17%

　　惡心

　　6%

　　7%

　　9%

　　腹瀉

　　4%

　　3%

　　7%

　　失眠

　　3%

　　5%

　　6%

　　總體來(lái)講吉二代治療丙肝，全口服，一天一片，副作用極小，對(duì)國(guó)內(nèi)的1型患者來(lái)講用吉二代治療是非常好的選擇。