丙肝危害大，檢查項(xiàng)目要做全才能避免誤診

　　我國最常見的丙肝分型

　　因?yàn)楸尾《救菀装l(fā)生變異，所以目前發(fā)現(xiàn)的丙肝病毒一共有六種基因分型和多種基照國際常規(guī)的方法，我們將阿拉伯?dāng)?shù)字的代表基因分型，英文字母代表基因亞型。一般來說，在中國基因1型2型以及3型是比較常見的。

　　做丙肝檢查主要有6個(gè)項(xiàng)目

　　一、尿常規(guī)

　　膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法，同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽性，溶血性黃疸時(shí)以尿膽原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。

　　二、血常規(guī)

　　急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對增多，偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的三少現(xiàn)象。

　　三、肝功能

　　1、血清蛋白；

　　2、血清酶測定；

　　3、凝血酶原活動(dòng)度（PTA），PTA高低與肝損程度成反比。《40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù)，亦是判斷重型肝炎預(yù)后的敏感指標(biāo)；

　　4、血氨，肝衰竭時(shí)氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高，常見于重型肝炎、肝性腦病患者；

　　5、膽紅素，急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高，活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢，重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下，肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。

　　四、病原學(xué)

　　五、纖維化指標(biāo)

　　一些檢測項(xiàng)目已在臨床上應(yīng)用，如3型膠原體，4型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酰羥化酶等，對肝纖維化的診斷有一定參考價(jià)值，但缺乏特異性。

　　六、影像學(xué)檢查

　　丙肝的七大危害

　　1、有較強(qiáng)的傳染性，存在極易傳染給他人的可能；

　　2、病情隱匿，容易漏診；丙肝起病隱匿，急性感染期80%的患者無癥狀或者僅有乏力的感覺，往往容易造成漏診；

　　3、發(fā)病率高；急性丙肝75%至85%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，如果不及時(shí)治療，最終會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌；

　　4、易重疊感染；乙肝、丙肝重疊感染較單純乙肝或丙肝發(fā)生重癥肝炎和病死率要高，導(dǎo)致肝癌的相對危險(xiǎn)指數(shù)也更大。

　　5、更易發(fā)展成慢性或肝癌患者；丙肝病情的發(fā)展進(jìn)程要快很多，若發(fā)展成肝癌患者，時(shí)間也會(huì)比乙肝發(fā)展成肝癌患者縮短一半。

　　6、皮膚并發(fā)癥；慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥，如球蛋白血癥、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，較常見的是冷球蛋白血癥。

　　7、50%的丙肝患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維他命d缺乏和高脂血癥也可能是其表現(xiàn)。