彎扁擔(dān)先生說:
看了您講大小肝癌比較多,乙肝患者也很關(guān)心。您說過“甲胎蛋白高不一定是肝癌,但是肝癌的甲胎蛋白肯定高(博主說:錯了)”。
請問每6個月檢查,先查甲胎蛋白,如果不高就不查B超行不行?
博主說:
肝癌開始發(fā)生的6個月內(nèi),直徑<2cm,診斷為“小肝癌”,癌細(xì)胞還沒有擴(kuò)散,只要把癌結(jié)節(jié)切除、或破壞掉(消融)就能夠根治;超過6個月才發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)>2cm,很快成倍長大,1年可能長成巨塊。
超過2cm就不是“小肝癌”,癌細(xì)胞會從原位進(jìn)入血管形成小癌栓,由近而遠(yuǎn)散布,落地生根,可長成多個子癌,甚至向肝外(最常見肺臟、骨髓)轉(zhuǎn)移,難以一一清除,化療也不敏感,耽誤的后果難以承受。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌非常重要的血清標(biāo)志,所以對可能發(fā)生肝癌的患者必須每6個月定期檢查。
但是“肝癌的甲胎蛋白肯定高”這話不對!對這樣關(guān)系重大的一句話決不能說錯,當(dāng)然也不能看錯!建此《博客》十年,無數(shù)次提到過甲胎蛋白,我應(yīng)該不會說錯,但難以查到,如果彎扁擔(dān)先生沒有看錯,殷切希望能把看到的那處錯誤告訴我更正,萬分感激!
博主說:
大約有四分之一肝癌患者(甚至巨塊肝癌)的甲胎蛋白正常,所以必須同時檢查B超。單是B超也常有漏檢,而且,B超發(fā)現(xiàn)的多數(shù)只是硬化結(jié)節(jié)、甚至是假影像。
所以必須與甲胎蛋白同時檢查。每6個月聯(lián)合檢查甲胎蛋白和B超,是國內(nèi)外普遍推薦的肝癌篩檢方案。
當(dāng)前肝癌生存率比早年大幅度提高,主要不是治療的進(jìn)步,而是由于這一篩檢方案檢出了可以根治的小肝癌。
博主說:
肝硬化、甚至有明顯纖維化的肝炎患者,甲胎蛋白也可輕中度升高;有的急性活動的患者轉(zhuǎn)氨酶上升好幾百U/L,甲胎蛋白也可增高好幾百ng/ml,你不要被嚇著!
只要服恩替卡韋、或替諾福韋1、2個月,甲胎蛋白隨著病毒和轉(zhuǎn)氨酶水平下降,就可排除肝癌!
反之,甲胎蛋白繼續(xù)上升,即使CT、磁共振查不到,不要放松,可能是癌結(jié)節(jié)小于影像所可能檢出的極限(<</span>0.5cm),追蹤檢查可以發(fā)現(xiàn)最小的肝癌,能在最好的時機(jī)得到最徹底的根治。
治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
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健客價: ¥48.9散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
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健客價: ¥480該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥399測量血壓。
健客價: ¥5991.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥160供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價: ¥731.63用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥29破瘀化積,消腫止痛。對原發(fā)性肝癌和肝疼痛、肝腫大、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。
健客價: ¥94軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥125用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥39清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46