肝硬化的發(fā)病高峰年齡在35~48歲。肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性、彌漫性纖維化改變。在長期病變過程中,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,而肝細胞也逐漸壞死,最終肝臟失去功能。雖然肝硬化不能預(yù)測,但肝硬化有其易患人群。
1.肝炎病毒感染者最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。
2.長期酗酒者長期大量飲酒導(dǎo)致肝細胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。
3.慢性膽汁淤積患者長期的膽汁淤積會導(dǎo)致肝細胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
4.肝臟淤血者長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。
5.長期服藥和接觸化學(xué)毒物者。
6.代謝紊亂人群。血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化。
7.血吸蟲等寄生蟲感染者。
8.先天梅毒性肝硬化。肝硬化患者的日常保養(yǎng)非常重要。
給肝硬化患者提出幾項建議:
·注意休息,避免劇烈運動。
·食物應(yīng)易消化、有營養(yǎng),且高蛋白、高糖、高維生素、低脂。
·有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜。
·腹水明顯時還要限制水的攝入。
·伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性及硬的食物,以免損傷曲張的食管靜脈造成大出血。
·有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主。
·禁酒戒煙。
·定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲等檢查。
·盡早做自體骨髓干細胞移植。
肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化的五大禁忌:
一:注意飲食調(diào)護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。
二:合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療.
三:忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護.中醫(yī)認為“怒傷肝”怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕綍r曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
四:對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的。
五:忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發(fā)肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質(zhì)平衡.6..肝硬化是肝臟疾病的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數(shù),尿素氮,血氨,電解質(zhì)等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。.
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