通過性接觸途徑而傳播的傳染病其病種已逾20個.其中除了“經(jīng)典性病”如梅毒、淋病和軟下疳等，還有一些眾所周知的常見病多發(fā)病也可通過性途徑傳播，但是由于種種原因人們一直沒有將其視為性傳播疾病。在這方面最為典型的例子當屬病毒性肝炎了。

　　現(xiàn)據(jù)有關(guān)資料報道，全世界已有約2億人感染了乙型、丙型肝炎病毒，而且近年來病毒性肝炎發(fā)病率還呈明顯上升趨勢。據(jù)俄羅斯有關(guān)資料，僅1992年-1996年俄羅斯的病毒性肝炎發(fā)病率就從18.1/10萬上升到35.8/10萬，實際上這些資料還不包括急性無黃疸型型肝炎、隱匿型肝炎和不典型肝炎。一般認為，每6-8個無黃疸型急性肝炎的同時可出現(xiàn)一個黃疸型肝炎。

　　對于乙型肝炎性傳播的可能性很早就得到了醫(yī)學界的公認，而對其他類型病毒性肝炎性傳播的研究還知之甚少，而且有關(guān)資料的意見也不一致。涉及病毒性肝炎的傳播，屬于流行病學的研究范疇，在這方面多年來不斷取得新進展。當然除了屬腸道傳播的甲、戍型(A、E型)肝炎，病毒性肝炎的基本傳播途徑是血液傳播。而在這方面更具體地說，存在著兩種主要傳播方式：一為“人為”的，如輸血、使用被病毒污染的醫(yī)療器具和靜脈吸毒；一為“自然”的，如母嬰垂直傳播以及性—血液傳播。

　　近年來，通過性傳播使急性乙型肝炎發(fā)病率上升的趨勢更為明顯，所占的病例不斷增加。僅1994-1997年在莫斯科地區(qū)通過性途徑致病原體傳播的急性肝炎就從28.6%增加到42.3%，與此同時急性乙肝發(fā)病的年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，其中15-29歲者占多數(shù)，這部分人恰好也是性活動力最強的人群.

　　無疑，對待每個具體的病例，盡管有時難以排除其他因血液傳播的因素(醫(yī)源性感染、吸毒等)，但是在許多乙型肝炎患者的傳播和發(fā)病上，經(jīng)性傳播的途徑得到了多方的證實。

　　為乙肝病毒性傳播提供流行病學間接證據(jù)的是，在性接觸時所涉及到的生物學介質(zhì)中攜帶乙肝病毒?，F(xiàn)已在精液、宮頸粘液、唾液、汗液和月經(jīng)以及其他排泄物如尿、糞便中，卻查找到了乙肝病毒的存在，它們在非傳統(tǒng)性行為方式下更易傳播。因此學者指出，在任何情況下如果對方處于排毒狀態(tài)，同時又缺乏其他方式感染的可能，都應(yīng)考慮到是否為性傳播所致。

　　鑒于造成病毒從病人傳播給健康人的機率依賴于在性接觸時致皮膚或粘膜損傷的可能性及操作的程度，因此我們可將各種性行為方式區(qū)分為高度、中度和低度危險性。

　　還須看到的是，通過性傳播疾病與乙肝發(fā)病率的比較分析，可見梅毒發(fā)病率與乙肝發(fā)病率呈同步上升趨勢。更為深入的流行病學監(jiān)測和研究揭示，對性病傳播具有普遍性的危險因素同樣對乙肝傳播產(chǎn)生作用。

　　現(xiàn)在已知有6種肝炎病毒是經(jīng)腸道外傳播的，即肝炎病毒B、C、D、G和TTV。后者是近兩年來特指因輸血所致的病毒感染。顯然，這種病毒也不是最后發(fā)現(xiàn)的一種肝炎病毒。通過輸注途徑造成的肝炎傳播都不能排除性傳播的可能性。

　　值得慶幸的是乙肝疫苗的研制成功和應(yīng)用，為預防乙肝提供了較好的效果，乙肝疫苗具有高度的免疫活性，對易感人群具有顯著的保護作用和良好的安全性。但是即使如此，提倡和采用健康文明的性行為方式乃是預防乙型肝炎性傳播的上策。

　　屬于高危險性的性接觸方式：

　　1、在肛交情況下(特別是伴有射精時)的被動配偶。

　　2、女配偶處在陰道性交(特別是伴有射精)的情況下

　　3、對男配偶口交前并伴有射精

　　4、在婦科疾病或在婦產(chǎn)科干預基礎(chǔ)上而有出血(哪怕是微量出血)可能時的性交

　　5、月經(jīng)期性交

　　6、伴有處女膜破裂的性交

　　屬于中度危險性的性接觸方式：

　　1、在肛交情況下的主動性配偶

　　2、處在陰道性交情況下的男配偶

　　3、為產(chǎn)生性興奮而在直腸內(nèi)注入液體或放置坐藥

　　4、使用仿真性器具

　　5、用舌或唇刺激男配偶或女配偶的肛門

　　6、對男配偶進行的沒有與精液接觸的口交

　　屬于低危險性的性接觸方式：

　　1、與尿的接觸

　　2、對配偶進行的伴有射精的手淫

　　3、“濕吻”(深吻)

　　4、舔陰

　　母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會通過父親的精子傳給嬰兒。除此之外，乙肝病毒還會經(jīng)皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過接觸者皮膚或者黏膜破口進入人體而感染乙肝，包括使用被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)、靜脈內(nèi)濫用毒品、修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等行為中接觸到病毒。以及性交中產(chǎn)生的皮膚粘膜損傷造成傳播。乙肝準媽媽怎樣保護你的寶寶

　　我國的乙肝攜帶者在9300萬左右，感染乙肝病毒的父母也比較多見，于是，很多青年男女也很為自己的后代擔心。父親母親有乙肝會傳染給孩子嗎？據(jù)調(diào)查，父親母親是乙肝者，其子女80%左右會感染乙肝病毒。其中父親是乙肝的家庭，起孩子會不會被傳染往往很難掌控，因為男性乙肝患者的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代，即在精子和卵子結(jié)合時就已經(jīng)被傳染了，難以預防。而母嬰傳播被認為主要是宮內(nèi)感染和分娩時感染，通過一些預防手段，往往可以很大程度的降低傳染率。

　　根據(jù)臨床觀察，乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%，其中5%是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染，其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85%-90%會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌。

　　因此，阻斷乙肝病毒的父母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。

　　父親母親有乙肝孩子怎么預防？乙肝夫婦所生的子女出生后，及時注射乙肝疫苗和高效價的乙肝免疫球蛋白可以阻斷乙肝的垂直傳播，使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白(抗體)進入體內(nèi)與乙肝病毒(抗原)形成免疫復合物，中和乙肝病毒顆粒，產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，最終清除乙肝病毒；乙肝疫苗可以迅速刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，阻止乙肝的發(fā)生。有人說在孕期定時打乙肝免疫球蛋白可以對預防遺傳起到明顯作用，也有證明表示，這種做法對父嬰傳播是無效的，具體有多大效果至今仍有爭議。

　　父母有乙肝怎么才能不傳染給孩子呢？具體方法如下：

　　據(jù)臨床研究，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個月后和六個月后作加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。

　　父母有乙肝會傳染給孩子嗎？通過上邊的介紹我們知道，只要嚴格的進行各種預防措施，是可以防止孩子被傳染的，至少可以大幅度降低傳染給孩子的幾率，為孩子的健康帶來一份保障。

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