對(duì)于一些嚴(yán)重到傷害患者生命的疾病,我們也只能采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行,而在這其中,肝移植術(shù)是應(yīng)用比較普遍的一種。專(zhuān)家表示,肝移植手術(shù)之后,我們也應(yīng)該做好護(hù)理與預(yù)防,因?yàn)榇耸中g(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重的。那么,如何預(yù)防肝移植術(shù)后并發(fā)癥呢?
1、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
術(shù)前1天開(kāi)始應(yīng)用抗生素,給予頭孢曲松(羅氏芬)1g;術(shù)前3天口服腸道抑菌劑,卡那霉素0.25~0.5g,4次/d;術(shù)前晚清潔灌腸。術(shù)中靜脈推注羅氏芬2g。術(shù)后3~5天給予羅氏芬1g,每12h1次;有創(chuàng)性檢查和治療時(shí)(T管造影及肝穿刺活檢前后)給予預(yù)防性抗生素。
2、預(yù)防病毒感染
無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(阿昔洛韋)800mg/d,分4次給予,早期經(jīng)胃管注入,進(jìn)食后改為口服,維持6個(gè)月。
3、預(yù)防真菌感染
術(shù)后早期經(jīng)胃管給予制霉菌素50萬(wàn)u,每8h1次,病人能進(jìn)食后改為口服;制霉菌素1ml(含5萬(wàn)u)漱口,每4h1次;制霉菌素軟膏(每100g含2000萬(wàn)u)涂全身皮膚皺褶處和指縫。共維持2周。
4、防治乙肝病毒再感染
術(shù)后采用拉米夫定100mg,每日1次,術(shù)中無(wú)肝期靜注HBIg4000u;術(shù)后靜注HBIg1000u/d,共7天,使血抗HBs≥1000u/L。以后改為肌肉注射400u,每1次2d或2次/周,并根據(jù)血抗HBs滴度來(lái)調(diào)整劑量,要求術(shù)后3個(gè)月內(nèi)抗HBs≥500u/L,3~6個(gè)月抗HBs≥300u/L,6個(gè)月后維持在100~300u/L。
在我們的生活當(dāng)中,肝移植的患者不僅僅要配合醫(yī)生的治療工作,還應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理措施,特別是飲食的護(hù)理工作,能夠使得病情盡快地保持穩(wěn)定,讓自己的身體恢復(fù)健康,所以說(shuō),對(duì)于這方面的工作我們要有所了解,那么肝移植術(shù)后飲食遵守5項(xiàng)原則是怎樣的?
1、鈉鹽
肝移植的患者手術(shù)早期患者康復(fù)期的時(shí)候,應(yīng)該以低鹽飲食為主,每天食鹽量大概在3到4克左右,如果沒(méi)有高血壓,水腫或者尿少等等狀況,可以適量增加食鹽的攝入量,每天不能夠超過(guò)6到8克,每天都應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行合理的護(hù)理,才能夠讓自己的身體恢復(fù)的更快。
2、蛋白質(zhì)的供給
免疫抑制劑能夠加速蛋白質(zhì)的分解,抑制其合成,從而使得蛋白質(zhì)的消耗量在不斷的增加,這個(gè)時(shí)候,肝移植的患者應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給,對(duì)于,患者來(lái)說(shuō),能夠提供足夠的蛋白質(zhì),從而改善患者的身體體質(zhì),能夠過(guò)量的攝入蛋白質(zhì),否則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),所以說(shuō)按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行合理的飲食,才是保證這種病情得到康復(fù)的關(guān)鍵。
3、嚴(yán)格控制糖的攝取
經(jīng)常吃糖類(lèi)食品,也容易誘發(fā)糖尿病,而且免疫抑制劑的藥物本身也能夠誘發(fā)糖尿病的發(fā)生,糖尿病不僅僅會(huì)對(duì)心血管有影響,而且也會(huì)影響患者的肝臟功能,所以說(shuō)要嚴(yán)格控制糖的攝入量。
4、限制膽固醇
肝移植的患者會(huì)使用免疫抑制劑,但是免疫抑制劑本身也會(huì)引起高脂血癥,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,移植后的病人更應(yīng)該限制膽固醇的攝入飲食要以清淡為主,少吃一些辛辣刺激的食物。
5、宜食食品
肝移植的患者應(yīng)該多吃一些利尿功能的食品,比如說(shuō)冬瓜,米仁及黑魚(yú)等等,這些食品可以長(zhǎng)期使用。