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愛(ài)美打耳洞乙肝來(lái)捉弄 絨毛膜癌典型病例分析

2017-03-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:愛(ài)美之心人皆有之,但是愛(ài)美應(yīng)該要以安全為前提,如果為了美要付出健康的代價(jià),那這樣的美理性的人是不愿意要的,如平常很多人所了解的打耳洞也存在著染上疾病的風(fēng)險(xiǎn),如感染乙肝病毒,而得上乙肝。

  女孩打耳洞卻感染上乙肝

  不少年輕人崇尚個(gè)性,熱衷去文身店打洞、秀眉、文身。不少街邊小店里提供的打洞、文身、修眉等項(xiàng)目?jī)r(jià)格相當(dāng)便宜,吸引了很多年輕人。但在便宜價(jià)格的背后,街頭美容的安全性卻令人擔(dān)憂。

  打耳洞感染急性乙肝

  小周今年20歲,從安徽到杭州打工已有一年多。大約半年前,她突然出現(xiàn)小便發(fā)黃、四肢乏力、經(jīng)常惡心嘔吐等癥狀。到醫(yī)院檢查確定為急性肝炎。

  詢問(wèn)病史,小周家人和身邊朋友都沒(méi)乙肝患者,而且近段時(shí)間也沒(méi)有意外受傷。只是發(fā)病前兩個(gè)月,小周跟幾個(gè)小姐妹一起,到首飾店打了耳洞,當(dāng)時(shí)出了點(diǎn)血,但大家都以為正常,也就沒(méi)在意。

  醫(yī)生分析,因?yàn)橛谐鲅F(xiàn)象,小周的急性乙肝病毒很可能是在那個(gè)時(shí)候被傳染的。幸好,小周服藥兩個(gè)月后治愈。

  打耳洞等美容行為有傳播乙肝的危險(xiǎn)

  “乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。經(jīng)血液傳播主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針灸、牙科及手術(shù)器械等醫(yī)療行為。”專家說(shuō),現(xiàn)在年輕人流行的修腳、文身、文眉、穿耳洞、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為,都有傳播的危險(xiǎn)。

  此外,在母嬰傳播中,表面抗原陽(yáng)性的母親有40%-50%將乙肝病毒傳播給嬰兒,表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的母親有90%-100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。而性接觸傳播,則通過(guò)精液或陰道分泌液傳播乙肝病毒。

  專家說(shuō):“血液、母親和性是乙肝病毒3個(gè)最主要的傳播途徑。接吻一般不會(huì)傳染,但要注意口腔潰瘍或口腔內(nèi)有皮膚破損的情況下,不要與之接吻。同時(shí),注意餐具最好不要混用,牙具和男性的剃須刀更不要混用。”

  哪些人需要接種乙肝疫苗?

  接種乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝感染的最佳方式.接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人?,F(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來(lái)不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。

  但一般來(lái)說(shuō)為保險(xiǎn)起見(jiàn),凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。

  病例:

  病人:女性,28歲。因“頭昏、乏力2月余,檢查發(fā)現(xiàn)大便隱血強(qiáng)陽(yáng)性2d”。

  病人3個(gè)月前懷孕40d自然流產(chǎn)。當(dāng)時(shí)出血量較多,無(wú)明顯頭昏、乏力,無(wú)陰道持續(xù)出血。2個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診,婦科B超示子宮、卵巢未見(jiàn)異常。尿妊娠試驗(yàn):弱陽(yáng)性。血HCG(人絨毛膜促性腺素)619134IU/L,考慮宮外孕可能,服用中藥流產(chǎn)后,持續(xù)陰道不規(guī)則流血十余天,量多少不定。病人之后逐漸感覺(jué)頭暈,乏力,面色蒼白。1個(gè)月前病人因乏力、低熱到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,當(dāng)時(shí)血紅蛋白57g/L。遂到市人民醫(yī)院治療,血紅蛋白最低達(dá)30g/L,骨髓穿刺細(xì)胞檢查示:缺鐵性貧血。CA1929、CA125、CA153均正常。頭顱CT、腹部B超、心電圖等無(wú)明顯異常。予輸注紅細(xì)胞、補(bǔ)充鐵劑等治療13d,效果不明顯。

  分析:

  行胃鏡檢查提示:十二指腸降部腫瘤,腹部CT示十二指腸降部占位病變、肝右后葉低密度灶。請(qǐng)我科會(huì)診,結(jié)合病史考慮十二指腸惡性腫瘤可能性大,決定轉(zhuǎn)我科手術(shù)治療。自患病以來(lái),病人無(wú)咳嗽、咯,無(wú)腹痛、黃疸,無(wú)進(jìn)行性消瘦。術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果:(肝)轉(zhuǎn)移性絨毛膜癌;(十二指腸降部)轉(zhuǎn)移性絨毛膜癌,腸壁切緣陰性。

  免疫病理:癌細(xì)胞CK、CK18、HCG均陽(yáng)性,α2AFP弱陽(yáng)性;PLAP、Vimentin、Desmin均陰性。

  臨床最后診斷:絨毛膜癌,肝、十二指腸、肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂請(qǐng)婦科會(huì)診,開(kāi)始用52氟尿嘧啶(52FU)聯(lián)合更生霉素(KSM)化療。病人接受化療1個(gè)療程后,病情穩(wěn)定,自動(dòng)轉(zhuǎn)院。

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