其實正因為乙肝患者多而且難治愈,才會有如此多的商家投資生產(chǎn)治乙肝藥物,不甘示弱地競爭一席之地。但是熱鬧是商家他們的,目前真正能夠?qū)⒁腋尾《緮夭莩乃幬飵缀鯖]有,所以大家對乙肝病毒諱莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康,還有可能會摧毀熱戀中的男女之間的愛情,也有可能讓一個準媽媽一籌莫展。我的朋友蘭蕓就曾遇到這樣的難題。
蘭蕓和我住同一屋檐下,長得嬌小可愛,性情溫柔。她的依賴性很強,而我則很有主見,為人熱情。她喜歡什么事情都征求我的意見,幾乎言聽計從,而我也樂意為她出謀獻策。那天,她很憂郁地對我說:“雯雯姐,這幾天王遠又經(jīng)常來找我,我真不知道要不要把我的情況告訴他。”
我清楚蘭蕓的心理壓力,經(jīng)受過一次感情傷害,難免會心有余悸。蘭蕓是個善良的女孩,她早告訴我她是乙肝病毒攜帶者。有醫(yī)學常識的人應該知道,乙肝病毒很少通過飲食傳播,但蘭蕓平時很注意和我分開進食。這乙肝病毒沒給我和她的友誼造成隔膜,但卻嚇跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是獨子,他的母親十分重視未來兒媳的健康狀況,因為她和她的兒子必須為家族后代的健康負責。當她聽說乙肝病毒可以從母親傳給孩子后,便斷然要求兒子結(jié)束這場受乙肝病毒“玷污”的戀情。蘭蕓和阿昌的戀情才開始幾個月,沉浸在戀愛甜蜜中的蘭蕓沒料到她的愛情走得如此迅速和干脆。此后很長一段時間,蘭蕓一直郁郁寡歡,曾因愛情而在臉龐泛起的紅暈也漸漸消退,慢慢變得蒼白。
對于蘭蕓的變化,我看在眼里、痛在心里。此時,還有另一個人在默默注視、關(guān)心著她,那就是王遠。他其實對蘭蕓傾心已久。如今見到蘭蕓處于感情低谷,便展開愛情攻勢,蘭蕓有點感動,但又憂心仲仲,因為這年頭,人們的自我保健意識都特別強,王遠現(xiàn)在不知道她是乙肝病毒攜帶者,對她滿腔熱情,說不定當他知道了這個事實,他又會如驚弓之鳥,像阿昌那樣拒她于千里之外。她好怕再一次經(jīng)受感情打擊??粗諠u消沉的樣子,我實在于心不忍,就鼓勵她說:“蘭蕓,你根本不需要這樣傷感。中國是乙肝大國,像你這種情況的人不勝枚舉,如果人人都像你這樣,豈不是滿大街的癡男怨女,這可是嚴重的社會問題。把你的情況告訴王遠,如果他能為你分擔憂愁,那他就是值得你愛的人。”
王遠還真沒有讓蘭蕓失望,他很樂觀豁達,說他不會因為懼怕乙肝而拋棄自己最心愛的人,并建議找醫(yī)生咨詢今后如何對待乙肝患者的優(yōu)生優(yōu)育問題。“對,應該好好地問一問。”我贊成王遠的建議。“我有一個朋友是婦產(chǎn)科醫(yī)生,我們現(xiàn)在就去找她。”王遠急得似乎一刻也等不了。
患者**,男性,47歲,干部(勞動強度低),因“肝區(qū)脹痛6月”就診?;颊呔?、食欲可。否認肝病家族史,母親為糖尿病患者?;颊唢嬀?5年,約150-200g/d;查體B超提示脂肪肝5年。
查體:血壓150/90mmHg,體重78kg,身高170cm,腰圍102cm,體重指數(shù)約為27。中醫(yī)查體:舌質(zhì)暗,舌體胖,有齒痕,苔白膩,脈弦滑。
化驗檢查:肝功能輕度異常(ALT:121U/L,TBil:21.9mmol/L,余基本正常),空腹血糖:6.42mmol/L,餐后小時血糖11mmol/L,TG:11.19mmol/L,胰島素測定:23.18,彩超提示:脂肪肝(中度),抗-HCV陰性,HbsAg陰性。
入院診斷:酒精性脂肪肝性肝炎、高血壓病1級、高甘油三酯血癥、葡萄糖耐量異常。中醫(yī)方面考慮存在肝郁脾虛。
入院后予以治療:
1.忌酒。
2.飲食療法:患者肥胖,應控制熱量攝入。建議每天熱量應控制在約1700Kcal/d左右,補足熱量,注意補充蛋白質(zhì)、維生素,蛋白質(zhì)攝入保障120-150g/d,脂肪不超過35-45克/天,其余熱量用碳水化合物補充,本患者存在糖耐量異常,予以適當控制食糖、各種甜食及高熱能食物,同時限制高脂飲食,尤其限制含飽和脂肪酸豐富的動物脂肪攝入。限制食鹽,每天約6克左右。鼓勵飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
3.運動療法:囑患者參加輕度有氧運動。
4.藥物治療:西藥予以多烯磷脂酰膽堿等清除氧自由基、保護肝細胞膜、調(diào)節(jié)脂代謝治療,并予以院內(nèi)制劑健肝降脂丸健脾、祛濕、調(diào)脂治療?;颊咧委?0天后,血壓120/80mmHg左右,體重下降2kg,腰圍達到98cm,肝功能漸恢復(ALT:62U/L,TBIL:15.1umol/L),血脂(TG:2.88mmol/L),胰島素測定:17.62,空腹血糖5.53mmol/L,餐后2小時血糖7.8mmol/L。治療2個半月時,血壓穩(wěn)定于120/80mmHg左右,體重再下降2.5kg,腰圍達到92cm,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,齒痕減少,脈弦。肝功能基本正常(ALT:31U/L,TBIL:15.4umol/L),血脂(TG:1.71mmol/L),胰島素測定:14.31,空腹血糖5.34mmol/L,餐后2小時血糖7.3mmol/L?;颊呃^續(xù)堅持戒酒及運動療法、飲食療法治療至6月,體重逐漸下降至70kg,腰圍下降至90cm,復查彩超仍提示肝膽胰脾未見異常,肝功能持續(xù)正常,血脂(TG:1.31mmol/L)。
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健客價: ¥19補血,調(diào)經(jīng),止血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)后錯,量多色淡,經(jīng)期延長。
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健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
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健客價: ¥11補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9