案例1:我老公今年28歲,“他有乙肝,肝功能有時候也不太正常。最近幾天感冒了,但是好像許多的感冒藥都傷肝。另外,的的主要癥狀是:發(fā)燒、咽喉腫痛、流鼻涕、輕微咳嗽、肌肉酸痛頭昏腦漲,請問該用什么類型的感冒?吃什么感冒藥不傷肝?”下面肝教授就為大家整理下這部份的內(nèi)容:
吃感冒藥為什么會傷肝?
感冒藥多數(shù)為復方制劑,主要由解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血劑、鎮(zhèn)咳祛痰藥這幾類藥物組成,以覆蓋感冒的所有癥狀。
對多數(shù)人而言,短期、按正常劑量服用感冒藥,對肝臟沒有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥,或者聯(lián)合使用相同成分的感冒藥,尤其容易對肝臟造成損害,可引起肝毒性反應,甚至導致肝衰竭和死亡。
1、傷肝成分:對乙酰氨基酚
目前,市場上應用最多的感冒藥如感康、白加黑、日夜百服寧、泰諾和快克等,里面都包含了對乙酰氨基酚,具有較好的退熱和緩解頭痛、關節(jié)痛的作用,常常用于感冒后頭痛、全身無力,關節(jié)疼痛等癥狀的治療。
2、傷肝用法:同時服用幾種感冒藥
有些人感冒后,常會同時服用幾種感冒藥,以為可以更快地改善癥狀。這些感冒藥中可能含有相同的成分,讓患者的服藥劑量在不知不覺中超量,可能引起肝臟損害,尤其是肝功能減退的患者,藥物的肝毒性反應會加重,嚴重者可致昏迷,甚至死亡。
3、我國最大量標準:每天2000毫克
為了減少因對乙酰氨基酚過量導致的肝損害風險,我國食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定:每天對乙酰氨基酚的最大量標準為2000毫克。據(jù)了解,美國每天服用對乙酰氨基酚的最大量標準為4000毫克,遠高于中國的標準。
4大誤區(qū)讓感冒藥傷肝
目前,治療感冒的藥物品種繁多、組成類似,所以藥物作用也大同小異。原則上,感冒用藥宜少而精,用一種藥物有效時,就不必用兩種藥物。
另外,還要注意以下四點:
1、不要盲目用藥
有的感冒者癥狀不嚴重也吃藥,只要稍微感覺發(fā)熱即使體溫不超過38℃,也用退燒藥。
2、不要超推薦劑量使用
有的感冒者不按照藥品說明書規(guī)定的劑量或不按醫(yī)師指導服用藥品,錯誤地認為感冒藥多吃一點也無妨,甚至以為服用藥物量越大好得越快。感冒后心情急切,服藥過于頻繁。
3、不要同時服用多種含相同成分的藥
有人患感冒后,為盡早治愈感冒,常同時用幾種感冒藥,以為可更快地改善癥狀。還有的患者,總是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥一起服用。
4、服用抗感冒藥期間不要飲酒或含有酒精的飲料
大多數(shù)感冒藥含有解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚,酒中的乙醇可使對乙酰氨基酚的代謝產(chǎn)物無法消除,而轉向與腎細胞結合,從而造成肝、腎組織的損傷,嚴重時可導致肝壞死。
怎么用藥不傷肝?
目前,我國因不當用藥造成的肝損害已占據(jù)所有藥品不良反應的近10%。含有對乙酰氨基酚成分的高效感冒藥、阿司匹林、抗結核類的藥物、減肥藥以及氨基甙類的抗生素等,都可能對肝臟功能造成損害,超劑量、多種同類藥物同時服用,或長期服用同一種藥,或者本身就有肝臟疾病而又不當服藥,都會造成嚴重肝損害。
用藥前,患者要仔細閱讀藥品說明書, 了解藥物的治療劑量、療程、是否對肝臟有影響、藥物之間的相互作用、注意事項等,特別是過敏體質(zhì)者。對于需要長期、大量服藥的慢性病患者,即使沒有出現(xiàn)明顯癥狀,也建議定期進行肝功能檢查。此外,部分慢性病患者可考慮調(diào)整治療方案,選用對肝臟影響較少的藥物。肝教授想告訴大家最近冷熱交替,容易感冒,肝病患者用藥的時候一定要遵循醫(yī)囑不要隨便用藥!