包蟲病是目前牧區(qū)常見的人畜共患疾病，主要通過犬、羊由棘球?qū)俳{蟲寄生引起。由于致病的幼蟲不同，包蟲病和分為泡型包蟲病AE和囊型包蟲病CE。在我國西北及西南牧區(qū)發(fā)病率高。青海省的發(fā)病率在全國五大牧區(qū)中排名第三。

　　AE主要集中在北半球包括中國、日本、俄羅斯等一些國家和地區(qū)，但是隨著人類的遷移，AE的流行病地理特點也逐漸改變，全世界范圍內(nèi)的占位性病均應該考慮AE和CE的診斷。

　　AE因其具有外生性生長及局部浸潤的能力，并且可以通過淋巴及血行轉(zhuǎn)移，更易于出現(xiàn)膽總管梗阻，引起黃疸。因AE的生長類似于惡性腫瘤，俗稱“蟲癌”，具有高惡性程度，嚴重危險牧民健康。該病發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯。

　　多數(shù)患者待晚期出現(xiàn)右上腹部腫痛和（或）鞏膜及皮膚粘膜黃染等不適癥狀前來就醫(yī)，已有器官侵犯及遠處轉(zhuǎn)移。隨著病情的進展，泡型包蟲可以侵犯周圍鄰近組織，遠處轉(zhuǎn)移，并出現(xiàn)膽萎、膽管炎，嚴重影響肝功能，早期診斷及治療在臨床中具有重要意義。

肝癌</a>的鑒別診斷" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201604/20160420221939929.jpg" />

　　AE幼蟲人體肝臟內(nèi)寄生大體標本表現(xiàn)為海綿狀結(jié)構(gòu)，由多個直徑在1~20mm囊泡構(gòu)成。從生物學上看，AE病變表現(xiàn)與生長緩慢的肝癌類似，在寄生組織和肝實質(zhì)之間并沒有明確的邊界。

　　因AE具有惡性腫瘤特征，其影像學表現(xiàn)與肝癌，包括單管細胞癌、肝細胞性肝癌形似，極易誤診。

　　鑒于該病具有較強的地域性，在非流行區(qū)有較高的誤診率，尤其與肝癌易混淆，影像學主要表現(xiàn)由結(jié)節(jié)或囊腫的實性物質(zhì)、囊泡和鈣化程度三者構(gòu)成比例的多少和形態(tài)大小共同決定的，其中凝固性壞死物質(zhì)多少、性狀和囊泡的大小為主要影響因素。

　　泡型包蟲病臨床癥狀與肝癌極為類似。目前的臨床應用中流行病學史、典型影像學特征和免疫學診斷宰肝囊型包蟲病與其他疾病鑒別中起重要作用。