肝臟是人體的“化工廠”,功能十分復(fù)雜也十分重要,體內(nèi)物質(zhì)的儲(chǔ)存、合成、分解、轉(zhuǎn)化、解毒、分泌和排泄等均與肝臟有關(guān)。“全國(guó)愛肝日”是在我國(guó)乙肝、丙肝、酒精性肝病等肝病高居不下,發(fā)病率逐年上升,人民健康面臨嚴(yán)重威脅的背景下,為動(dòng)員全社會(huì)廣泛開展預(yù)防肝病科普知識(shí),保障人民身體健康,經(jīng)全國(guó)人大,衛(wèi)生部于2001年提出并設(shè)立的,時(shí)間定在每年的3月18日。今年的3月18是第13個(gè)“全國(guó)愛肝日”,宣傳的主題是:“為了愛肝,我們戒酒一天”。
近些年來,隨著人民生活水平的提高和生活方式的變化,全球酒的消費(fèi)量猛增,酒精性肝病的發(fā)病率急劇上升,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)躍居成為肝病譜第一大類肝病,在我國(guó)由于飲酒導(dǎo)致酒精肝的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢(shì),已成為不容忽視的隱型殺手,現(xiàn)代社會(huì)中,酒與人們的生活、工作息息相關(guān)。無酒不成席,一醉乃方休,已成為一條不成文的待客之道。酒逢知己,情融意恰,但如飲而無度,或長(zhǎng)期嗜酒,將可能會(huì)發(fā)展為酒精性肝病?!侗静菥V目》對(duì)酒的記載是:“少飲則和氣血,多飲則殺人傾刻。”
筆者在臨床中發(fā)現(xiàn),部分酒精性肝病患者對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)和治療過程中存在許多的誤區(qū),由于認(rèn)識(shí)的不足導(dǎo)致了患者樹立正確的疾病觀,并進(jìn)行有效的干預(yù),導(dǎo)致疾病進(jìn)展為失代償期肝硬化、甚至肝癌,而失去治療機(jī)會(huì)。因此,在第13個(gè)“全國(guó)愛肝日”到來之際,和大家就酒精性肝病的相關(guān)知識(shí)和部分患者存在的誤區(qū)進(jìn)行解讀。3月18日全國(guó)愛肝日----為了愛肝,我們戒酒一天:
一、正確認(rèn)識(shí)酒精性肝病。酒精性肝病的病因是酗酒,因?yàn)榫凭饕墙?jīng)過肝臟代謝,在代謝過程中,其代謝中間產(chǎn)物能損害肝臟,引起肝功能的損害,引起酒精性肝炎;同時(shí)也造成脂質(zhì)在肝臟中沉積,形成酒精性脂肪肝;長(zhǎng)期的過量飲酒可加重肝臟負(fù)擔(dān)使肝細(xì)胞受損變性,壞死,在修復(fù)的過程中纖維組織增生,形成肝纖維化;如繼續(xù)飲酒,肝纖維化會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,最終導(dǎo)致肝硬化的形成,這一連續(xù)的病理階段,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱之為“酒精性肝病”。因此要時(shí)刻牢記導(dǎo)致酒精肝的原因是酗酒,從酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、到酒精性肝硬化,是一個(gè)逐步發(fā)展的過程,在多數(shù)情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出現(xiàn)癥狀如肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀,到醫(yī)院檢查肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高,這已是酒精性肝炎,若不及時(shí)戒酒并治療,則很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化、甚至肝癌,造成不可逆轉(zhuǎn)的危害,因此對(duì)于長(zhǎng)期嗜酒的人群,建議定期的復(fù)查肝功、肝臟超聲等相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭。
二、戒酒是防治酒精性肝病的最有效手段。酒精性肝病的罪魁禍?zhǔn)资切锞疲虼?,不言而喻,戒酒是防治酒精性肝病的最有效的措施,酒精?duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,如果不能嚴(yán)格戒酒,邊治邊傷,那么酒精肝病的治療效果會(huì)大打折扣的。特別需要提醒的是對(duì)于既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病發(fā)展為終末期肝病的催化劑,對(duì)于這類患者更應(yīng)該絕對(duì)限制飲酒。此外,對(duì)于酒精性肝病患者來說,勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、做到起居有節(jié),合理膳食也是促進(jìn)恢復(fù)的有效手段。最后保持愉快的心情和積極地生活態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,和持之以恒的毅力也是防治本病的有力保障。
三、早期治療是逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的必要途徑。有許多人存在這樣的誤區(qū):酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,無痛不癢,沒有任何身體上的不適,沒有必要治療。其實(shí),這一階段正是治療的最佳階段,同時(shí)也是最容易被忽視的危險(xiǎn)階段,酒精性肝病的發(fā)展是個(gè)潛移默化,靜悄悄的過程,如能及早發(fā)現(xiàn),早期治療,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、甚至是部分酒精性肝纖維化,在戒酒的同時(shí),通過正規(guī)的途徑治療,結(jié)合生活方式的轉(zhuǎn)變,七至八成可痊愈。若輕度脂肪肝沒有及時(shí)被發(fā)現(xiàn),并得到控制,肝細(xì)胞脂肪堆積進(jìn)一步增多,致使一部分肝細(xì)胞開始被破壞、肝功能受到影響、轉(zhuǎn)氨酶開始升高,如得不到重視,繼續(xù)嗜酒,日積月累,當(dāng)發(fā)展為肝硬化、肝癌時(shí)就會(huì)悔之已晚矣。