近年來我們采用慈丹膠囊聯(lián)合介入療法治療晚期原發(fā)性肝癌取得了一定的療效,現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1、 臨床資料
共收住院患者50例,例均經(jīng)B超、CT、肝動脈造影、AFP檢驗確診為原發(fā)性肝癌,符合《中國常見惡性腫瘤病診治規(guī)范》中原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機為2組,治療組30例,男20例,女10例,中位年齡56歲。臨床分期II期19例.對照組20例,男10例,女10例,中位年齡54歲。臨床分期II期12例III期8例。
2、 方法
2組患者均采用Seldinger插管行肝動脈介入化療栓塞,在明確肝腫瘤部位和范圍后,經(jīng)導(dǎo)管注入化療藥物,先將5-Fu注射液0.75-1.0g、HCTP注射液體10-15mg、DDP注射液30-40mg注入肝動脈,再用40%的碘10-15ml與MMC注射液10-15mg混合注入肝動脈栓塞。間隔1-3個月進行復(fù)查并重復(fù)上述化療栓塞。2組患者均進行上述2次治療。治療組在行上述治療后再加慈丹膠囊,口服,每次5粒,一日三次,連用60天。
3、 觀察指標(biāo)
近期療效按照RECIST療效標(biāo)準(zhǔn)行評定療效;CR(完全緩解),PR(部分緩解),SD(穩(wěn)定),PD(進展),以CR+PR計算有效率。
4、 結(jié)果
4.1 近期療效 治療PR21例,SD7例,PD2例;對照組PR7例,SD9例,PD4例。2組均無CR,2組(CR+PR)有效率分別為70%(21/30)和35%(7/20),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(p<0.05)有顯著性差異。
4.2 生存率 2組患者隨訪1年,治療組存活27例,死亡3例,存活率為90%;
對照組織11例,死亡9例,存活率為55%(11/20),2組有顯著性差異(p<0.05)
4.3 2 組患者治療前均有不同程度的肝區(qū)疼痛、黃疸、服脹、食欲不振,治療后患者自覺癥狀均有不同程度改善。其中治療組肝區(qū)疼痛減輕23例,占92%(23/25);腹脹減輕者21例,占88.9%(21/24),乏力減輕者8例,占55.5%(8/15);食欲改善者8例,占50%(8/16);黃疸減輕者占50%(7/14)。上述結(jié)果表明,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
4.4 毒副作用 2組患者治療后僅有部分患者出現(xiàn)惡心,低熱或右上腹脹以及肝區(qū)功能的改變,經(jīng)過1周治療后,上述癥狀逐漸消失,2組比較治療組反應(yīng)較輕,但2組無明顯差異。
5、討論
原發(fā)性肝癌早期難以發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)多為中,晚期。目前行之有效的治療方法是介入化療栓塞。但臨床實踐中表明如果再加上中藥治療,療效尤為顯著。我們采用慈丹膠囊配合化療栓塞,其結(jié)果證明了這一結(jié)論。慈丹膠囊是中藥復(fù)方膠囊,由黃芪、莪術(shù)、峰房、冰片等藥物組成,方中黃芪具有補氣扶正作用,莪術(shù)、冰片、峰房具有活血化瘀軟堅作用。肝癌介入正氣受到損傷,中藥具有藥力和緩而療效持久的作用,療效顯著,值得臨床使用。
活血祛瘀,理氣止痛。用于冠心病勞累性心絞痛氣滯血瘀證,癥見胸痛,胸悶,心慌,憋氣等。
健客價: ¥39清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥148活血化淤、通絡(luò)止痛,用于心血淤阻所致胸痹心痛。
健客價: ¥29.5活血化淤、通絡(luò)止痛,用于心血淤阻所致胸痹心痛。
健客價: ¥36舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥6.8舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥21清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥730清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥1450軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥60健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥218扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價: ¥65破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,證見上腹腫塊、脅肋疼痛、神疲乏力、食少納呆、脘腹脹滿、心煩易怒、口苦咽干等。
健客價: ¥110