對(duì)于以谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高為主的病例,偏于濕熱重者可選用垂盆草制劑,偏于肝腎虛者可選用五味子制劑,還可用肝炎靈注射液。當(dāng)酶值降至正常后,應(yīng)逐步減量,繼續(xù)治療2-3個(gè)月后停藥,不可驟停,以免反跳。
病毒性肝炎,該疾病,傳染性強(qiáng),發(fā)病快,給人們生活、工作帶來嚴(yán)重不便,如果不加以重視,得不到及時(shí)有效的治療,會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的肝硬化,肝癌等病癥,乙肝如何醫(yī)藥治療呢?
病毒性肝炎一般可按中醫(yī)傳統(tǒng)分為黃疸和無黃疸兩大類,黃疸又分為陽黃和陰黃進(jìn)行診治,但需重視分析中醫(yī)病機(jī),強(qiáng)調(diào)辨證論治。
?。ㄒ唬┘毙圆《拘愿窝祝翰徽擖S疸型還是無黃疸型,其病因多為濕熱蘊(yùn)郁,清熱利濕選用藥物:茵陳、虎杖、龍膽草、蒲公英、車前草、梔子、板蘭根、大黃、黃芩、苦參、馬蘭根等。芳香化濁選用藥物:霍香、佩蘭、白豆蔻、草豆蔻、厚樸、菖莆、蒼術(shù)等。
調(diào)氣活血選用藥物:郁金、柴胡、香附、川楝子、陳皮、大腹皮、澤蘭、丹參、赤芍等。根據(jù)上述治則結(jié)合病例選藥組方,熱偏重者可參考茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減化裁,濕偏重者可參考茵陳四苓散、三仁湯加減化裁。瘀膽型肝炎多與濕熱瘀阻肝膽失泄有關(guān),一般亦按陽黃治療,在下述治則基礎(chǔ)上重用消瘀利膽法(如赤芍、黛礬散、硝礬散等)。
(二)慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎:
其病機(jī)比較復(fù)雜、常由濕熱病邪蘊(yùn)結(jié)不解、日久傷及臟腑和氣血,導(dǎo)致衰退性變化和失調(diào)性變化。衰退性變化可有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和陰陽兩虛、氣血兩虛等不同。失調(diào)性變化則多為氣血失調(diào)(如肝郁氣滯、氣滯血瘀)、脾胃不和、心腎不交等。慢性肝炎治療原則應(yīng)去邪、補(bǔ)虛、調(diào)理陰陽氣血三結(jié)合,辨證時(shí)應(yīng)分析邪之性質(zhì)、虛在何臟以及陰陽氣血失調(diào)的程度,從整體出發(fā)制訂治療方案。
1。對(duì)于以谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高為主的病例,偏于濕熱重者可選用垂盆草制劑,偏于肝腎虛者可選用五味子制劑,還可用肝炎靈注射液。當(dāng)酶值降至正常后,應(yīng)逐步減量,繼續(xù)治療2-3個(gè)月后停藥,不可驟停,以免反跳。
2。若為濁絮異常者,可適當(dāng)選用當(dāng)歸丸、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。
3。對(duì)于乙型肝炎、HBsAg陽性者,可著重從解毒、補(bǔ)腎治則入手。
4。對(duì)于慢性活動(dòng)性肝炎,應(yīng)重視益氣、養(yǎng)血、涼血、活血治則的應(yīng)用。
5。對(duì)于細(xì)胞免疫功能低下者可選用健脾、益氣、補(bǔ)腎等扶正培本的中藥。
6。對(duì)于免疫球蛋白明顯增高、體液免疫功能亢進(jìn),或有自身免疫現(xiàn)象,以及免疫復(fù)合物檢測(cè)陽性的病例應(yīng)重視涼血活血治則的應(yīng)用。
7。對(duì)于伴有血脂增高者可選用清肝利膽、化痰消積的中藥如金錢草、草決明、山楂、澤瀉等。
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頗似“急黃”(也稱“瘟黃”)。若見濕熱毒盛、彌漫三焦者,治宜重劑清熱解毒,以黃連解毒湯或清瘟敗毒飲加減。若見濕熱傷營(yíng)入血,迫血妄行者,治宜清營(yíng)涼血化瘀法,以清營(yíng)湯含犀角地黃湯加減。若見瘟邪逆?zhèn)?,蒙蔽心包昏迷不醒者,治宜清宮開竅法,以安宮牛黃丸加減。若見氣虛血脫、陽陰離絕,當(dāng)用大劑獨(dú)參湯或生脈散。
促進(jìn)肝組織修復(fù),改善肝功能,抗肝纖維化的中藥治療:
?、貯LT升高長(zhǎng)期不降者:濕熱偏重者可選用垂盆草、山豆根及其制劑;濕熱不顯者可選用五味子制劑。在酶值降至正常后應(yīng)該逐步減量,繼續(xù)治療2~3后停藥,以防反跳。丹參和毛冬青有活血化瘀作用,與上述藥物合用可提高療效。
②改善蛋白代謝:以益氣養(yǎng)血滋陰為主,可選用人參、黃芪、當(dāng)歸、靈芝、冬蟲夏草等及當(dāng)歸丸、烏雞白鳳丸、河車大造丸等。
③抗肝纖維化:以活血化瘀軟堅(jiān)為主,可選用桃紅、紅花、丹參、參三七、百合、山慈茹、柴胡、鱉甲、庹蟲等。
中藥療法和西藥療法比較,毒副作用相對(duì)來較小,但是藥效顯得緩慢一些,對(duì)于一些腸胃不好,西藥反應(yīng)比較大的患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇,所以患者要選擇適合自己的療法,早日治愈病癥。
清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價(jià): ¥148用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥500用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥28用于膽囊炎,膽管炎等,亦可用于病毒性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,消炎止痛,活血化瘀。用于急、慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥298適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肝炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥8.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥23.9用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥43調(diào)整免疫功能。用于慢性病毒性肝炎,也可用于早期肝硬化。
健客價(jià): ¥22降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43本品適用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥33本品適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,調(diào)肝和脾。用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎屬"濕熱蘊(yùn)結(jié),肝脾不和"證者,癥見脅痛、脘痞、納呆、乏力等。
健客價(jià): ¥55