在8月7日舉行的2015中國器官移植大會(huì)暨第二屆中國器官移植醫(yī)師年會(huì)上，大會(huì)主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)會(huì)長鄭樹森院士指出，器官短缺、排斥反應(yīng)、腫瘤復(fù)發(fā)、免疫抑制劑毒副作用等，是影響肝移植受者和移植物長期存活的主要原因。拓展供肝來源，確保免疫抑制最小化，實(shí)施重肝肝移植新策略，建立肝移植技術(shù)新體系，是目前肝移植領(lǐng)域亟待突破的四大方向。

　　據(jù)介紹，目前我國終末期肝病患者約有800萬人，肝移植是最為有效的治療手段。鄭樹森表示，心死亡供肝已成為肝移植的主要來源，其最大缺陷是心臟停搏對(duì)肝臟造成的缺血損傷。心死亡供體移植1年后，受者總體膽道并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)47%，比腦死亡供體移植（26%）高近1倍；同時(shí)，缺血性膽管病變發(fā)生率約為34%，而腦死亡供體移植僅為1%。因此，一方面應(yīng)該推動(dòng)以腦死亡為主，心死亡和心腦死亡相結(jié)合的器官捐獻(xiàn)體系；另一方面，要通過對(duì)供肝質(zhì)量評(píng)估、優(yōu)化供肝保存條件、改進(jìn)外科技術(shù)等手段，提高邊緣供肝、心死亡供肝移植的療效。

　　對(duì)于肝移植術(shù)后免疫抑制劑的使用，鄭樹森認(rèn)為不能完全照搬國際經(jīng)驗(yàn)。目前，國際上推薦移植術(shù)后1個(gè)月，患者免疫抑制劑血藥濃度要達(dá)到10納克/毫升~15納克/毫升，但我國研究已證實(shí)，將上述濃度降低至5納克/毫升~10納克/毫升，非但不增加排斥反應(yīng)的發(fā)生率，反而有利于降低術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)、腫瘤復(fù)發(fā)及感染等風(fēng)險(xiǎn)?；A(chǔ)及臨床研究均已證實(shí)，部分獲得肝臟免疫耐受的肝移植受者完全可以實(shí)現(xiàn)停用免疫抑制劑。

　　鄭樹森說，我國還需要在供體選擇、手術(shù)術(shù)式及技巧等方面構(gòu)建新的技術(shù)體系。例如，ABO血型不合肝移植等也被證明療效可靠，可成為供體來源之一；肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈及膽道重建等技術(shù)創(chuàng)新，能夠顯著提高復(fù)雜肝移植的成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。