說起肝病,乙肝感染在我國仍是常見問題,有資料統(tǒng)計育齡期婦女HBV的感染率仍然接近10%。慢性HBV病毒感染者,特別是HBeAg陽性(大三陽)、高HBV-DNA載量的孕婦,如果不采取任何預(yù)防措施,其生下的新生兒將有80%會感染這種病毒。那么感染HBV的婦女能生一個健康的寶寶嗎?
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院趙彩彥教授及其團隊認(rèn)為,只要采取正確的防控手段,98%以上的孕婦是可以生個健康寶寶的。對此他們給予以下建議:
1 結(jié)婚生育前要到正規(guī)醫(yī)院檢查乙肝五項與肝功能,乙肝五項中HBsAg\HBeAg\抗-HBc陽性為“大三陽”,HBsAg\抗HBe\抗-HBc陽性為“小三陽”,一般來說,大三陽的傳染性更大。無論大小三陽均需要檢查HBV-DNA,HBV-DNA的量越大,傳染性越大,母嬰傳播的幾率就越大。 所有HBV感染者,應(yīng)該找??漆t(yī)生評估、咨詢、選擇恰當(dāng)?shù)膽言袝r機。即確定先治病還是先懷孕。
2 如果您在懷孕前不知道自己是HBV感染者,在常規(guī)孕檢中發(fā)現(xiàn),也不要害怕與擔(dān)心,請您與我們聯(lián)系,我們會為您進(jìn)行孕期監(jiān)測與防控指導(dǎo)。
3 如果您在孕7個月(28-32周)檢查HBV-DAN 數(shù)量高于10的6次方,一定要聯(lián)系我們,我們會指導(dǎo)您服用已在國內(nèi)外應(yīng)用多年證明對母嬰安全、有效預(yù)防傳播的藥物,幫助您降低血液中的病毒數(shù)量,爭取生個健康寶寶。
4.對于所有HBV感染的孕婦(無論大小三陽,無論是否服用抗病毒藥物)均應(yīng)該在新生兒出生后盡早注射高效減乙肝免疫球蛋白200IU,24小時后,在不同部位注射乙肝疫苗。
5 關(guān)于母乳喂養(yǎng)問題:經(jīng)過上述處理的新生兒是可以吃母乳的,但是孕婦服用抗病毒藥者,不建議母乳喂養(yǎng)。