細(xì)菌性肝膿腫的病因
摘要:細(xì)菌性肝膿腫是指由化膿性細(xì)菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染病灶。臨床上主要以寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和局部壓痛為主要表現(xiàn)。
細(xì)菌性肝膿腫是指由化膿性細(xì)菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染病灶。臨床上主要以寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和局部壓痛為主要表現(xiàn)。全身性細(xì)菌感染,特別是腹腔內(nèi)感染時(shí),細(xì)菌可侵入肝臟,如病人抵抗力弱,就可能發(fā)生肝膿腫。本病多見(jiàn)于男性,男女發(fā)病率之比約為2:1。近年來(lái)本病的性別差異已不明顯,這與女性膽道疾病的發(fā)病率較高有關(guān),而膽源性肝膿腫在化膿性肝膿腫中比例最高。
肝臟由于接受肝動(dòng)脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng),并通過(guò)膽道豐富的血供和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)強(qiáng)大的吞噬作用,可以殺滅入侵的細(xì)菌并阻止其生長(zhǎng),因而細(xì)菌性肝膿腫發(fā)生率并不高。當(dāng)人體抵抗力弱時(shí),入侵的化膿性細(xì)菌可能會(huì)引起肝臟感染而形成膿腫。引起細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌在成人為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌,在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,而Friedlnder肺炎桿菌等則次之。
病原菌進(jìn)入肝臟,可經(jīng)由下列途徑:1、膽道系統(tǒng);2、門靜脈系統(tǒng);3、淋巴系統(tǒng);4、血液感染;5、直接侵入。