肝腫瘤破裂的檢查診斷方法
摘要:肝癌惡性程度高,生長迅速,因而導(dǎo)致腫瘤相對供血不足,以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過快,而腫瘤被膜不能伸展,則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破,引起出血
肝癌惡性程度高,生長迅速,因而導(dǎo)致腫瘤相對供血不足,以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過快,而腫瘤被膜不能伸展,則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破,引起出血;肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染,亦可導(dǎo)致破裂出血;腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管,導(dǎo)致血管破裂出血;門靜脈被癌栓栓塞后,表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性壞死。
診斷性腹腔穿刺抽得不凝血是較可靠的方法,且簡單、經(jīng)濟(jì)。但病變早期、出血量少或相對緩慢者可暫無陽性,反復(fù)多次腹腔穿刺或向穿刺側(cè)側(cè)臥數(shù)分鐘可提高穿刺陽性率。
影像學(xué)檢查:B超、CT、MRI等具有重要診斷價(jià)值,可顯示肝占位病變及出血灶、腹內(nèi)積血、腫瘤血供、門脈癌栓及動(dòng)脈門靜脈瘺、有無
肝硬化等,并估計(jì)腹腔內(nèi)出血量。
一般認(rèn)為肝癌結(jié)節(jié)大,有液化壞死,或肝癌并不大、但離肝包膜近者易破裂出血。有報(bào)道通過CT檢查腫瘤外凸和肝外受侵,可預(yù)測腫瘤破裂。