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肝硬化門脈高壓無創(chuàng)綜合監(jiān)測評估手段

2015-07-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝靜脈壓力梯度測定是目前公認的診斷門靜脈高壓癥的金標(biāo)準(zhǔn),一旦超過10 mmHg即是有臨床意義的門靜脈高壓,超過12mmHg就有引起門靜脈高壓性出血的風(fēng)險。

  門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受阻和(或)血流量增加,導(dǎo)致門靜脈及其屬支血管內(nèi)靜水壓持續(xù)升高。門靜脈壓力超過正常值5-10 mmHg或肝靜脈壓力梯度超過5 mmHg 就可診斷為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓性出血是肝硬化較常見的并發(fā)癥之一,其6周內(nèi)病死率高達20%。因此,盡早準(zhǔn)確診斷門靜脈高壓癥,并給予合理治療是肝硬化診治的重要環(huán)節(jié)之一。

  肝靜脈壓力梯度測定是目前公認的診斷門靜脈高壓癥的金標(biāo)準(zhǔn),一旦超過10 mmHg即是有臨床意義的門靜脈高壓,超過12mmHg就有引起門靜脈高壓性出血的風(fēng)險。既往研究表明,肝靜脈壓力梯度測定可預(yù)測疾病進展,是目前評估食管胃靜脈曲張首次出血、再出血及生存率的最重要指標(biāo)。此外還可用來指導(dǎo)肝硬化門靜脈高壓患者治療方案的選擇、評估藥物治療效果、預(yù)測患者預(yù)后,以及評估原發(fā)性肝癌切除的可行性等。但是,該方法是一種侵入性檢測方法,需要經(jīng)頸靜脈或股靜脈插管,置入帶有球囊導(dǎo)管的方式進行,且有一定的技術(shù)難度,尤其在肝硬化失代償期患者,更增加了操作的風(fēng)險,難以常規(guī)應(yīng)用于臨床診療。

  隨著影像學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,四維超聲、CT和超聲內(nèi)鏡等檢查在門靜脈高壓癥的診斷方面已展示出巨大潛力。天津市第二人民醫(yī)院建立門靜脈高壓癥無創(chuàng)綜合評估監(jiān)測體系,采用該體系對門靜脈高壓癥患者進行綜合評估監(jiān)測。

  該體系適合臨床常規(guī)開展、患者易于接受、能夠客觀準(zhǔn)確反映門靜脈壓力。可早期發(fā)現(xiàn)門脈高壓并預(yù)測相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,及早干預(yù),確立合理的預(yù)防和治療方案,改善患者預(yù)后。

 

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