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丙肝的癥狀 六大特征教你辨別丙肝

2015-06-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于任何病癥來說都會有一定的病癥特征,所以只要及時的發(fā)現(xiàn)疾病的一些癥狀便能做到及時的治療。那么病癥主要有哪些的癥狀呢?

  很多人對丙肝并不是很了解,對于丙肝的一些癥狀知道的并不是很多。丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝炎。一般來說丙肝的癥狀比較隱匿,而且丙肝很難被人發(fā)現(xiàn),所以大家在平時一定要做好相對的預(yù)防措施,及時的關(guān)注自己的身體。

  對于任何病癥來說都會有一定的病癥特征,所以只要及時的發(fā)現(xiàn)疾病的一些癥狀便能做到及時的治療。那么病癥主要有哪些的癥狀呢?下面小編就為大家簡單的介紹一下丙肝主要的一些特征,希望大家在平時能夠多加的注意。

  丙肝主要有以下6個特征

  (1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細(xì)胞癌一般需20年以上。

  HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高于HBV感染。

  (2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。

  (3)30-39歲為高發(fā)病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發(fā)病率高。

  (4)丙肝臨床表現(xiàn)與乙肝相似,但癥狀輕微或沒有癥狀,更易慢性化。黃疸發(fā)生率低及ALT較乙肝為低,肝外表現(xiàn)也不多見。

  (5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類型:單相型、多峰型和雙相型。單相型呈一過性升高,是急性自限制HCV感染,預(yù)后良好。多峰型是向慢性肝炎進(jìn)展的表現(xiàn)。雙相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黃疸。

  (6)丙肝易與乙肝發(fā)生同時或重疊感染。這是由于乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發(fā)生重疊感染者多,重疊感染者的預(yù)后較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。

  1、急性丙肝

  急性丙肝主要分2種類型

  (1)急性黃疸型丙肝

  丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發(fā)熱癥狀。少數(shù)丙肝癥狀以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主

  丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發(fā)熱癥狀。少數(shù)丙肝癥狀以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主,類似感冒。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發(fā)展,丙肝患者自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。

  部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續(xù)發(fā)展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。

  (2)急性無黃疸型丙肝

  此型丙肝除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型丙肝相似。相比之下,黃疸型起病更隱匿,丙肝癥狀輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心、腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無明顯癥狀,易被忽視。實際上無黃疸型丙肝發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型丙肝,無黃疸型占2/3之上。急性丙肝癥狀同樣比急性甲肝和乙肝癥狀輕微,甚至無明顯癥狀。多數(shù)丙肝病例無發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。

  2、慢性丙肝

  急性丙肝病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無肝炎病史,但根據(jù)組織學(xué)和影像學(xué)檢查符合慢性丙肝表現(xiàn)者。

  慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。嚴(yán)重時丙肝癥狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

  丙肝可合并乙肝感染,丙肝合并乙肝感染時往往表現(xiàn)為丙肝癥狀突然加重,應(yīng)防止肝衰竭的發(fā)生。

  丙肝的癥狀及危害

  丙肝是很難發(fā)現(xiàn)的一種病,不少患者在初期并沒有及時的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)之后到醫(yī)院檢查時,已經(jīng)錯過了最佳的治療時期,嚴(yán)重者可能轉(zhuǎn)換為肝硬化或者肝癌,為了減少危害的發(fā)生,小編就為大家簡單的介紹一下丙肝的癥狀以及檢查過程。

  丙肝的癥狀表現(xiàn)

  肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白的降低或者A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

  慢性丙肝的癥狀:一開始不大明顯,大多表現(xiàn)為乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油膩、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。丙肝嚴(yán)重時癥狀比較明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白的降低或者A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

  急性丙肝可分為急性黃疸型和急性無黃疸型

  ①急性黃疸型丙肝起病相對來說比較緩慢,只是有一少部分丙肝患者會有發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發(fā)展,丙肝患者自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。

  部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續(xù)發(fā)展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。

 ?、诩毙詿o黃疸型的患者除了沒有黃疸外,其他的癥狀與黃疸型丙肝的癥狀差不多,比黃疸型丙肝的發(fā)病率高。

  重型丙肝患者癥狀:主要包括極度疲乏;嚴(yán)重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進(jìn)行性縮??;出血傾向,PTA<40%,皮膚、粘膜出血。出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。以及乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。

  出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。以及乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。

  丙肝的檢查項目

  1、血常規(guī)急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正常或略高

  一般不超過10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘停馨图?xì)胞相對增多,偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。

  2、尿常規(guī)尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法

  同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞血管型。

  3、肝功能檢查肝功能的檢測一般包括血清酶測定

  血清蛋白,膽紅素,凝血酶,和血氨的測定,具體項目遵照各項指標(biāo)的正常數(shù)值。抗HCV、HCV-RNA檢測:1。抗-HCV抗-HCV陽性是HCV感染的標(biāo)志。檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值,一般HCV感染者,體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。但目前檢測結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染。

  4、HCV-RNA檢測,HCVRNA陽性是HCV感染的直接證據(jù)、是HCV復(fù)制指標(biāo)、有傳染性。

  因HCVRNA較抗-HCV出現(xiàn)早,故可用于早期診斷及獻(xiàn)血員的篩查。HCVRNA陰性,說明HCV被清除,因此,也可做為判斷預(yù)后和療效的指標(biāo)。丙肝的危害有哪些

  5、患者認(rèn)識知度低,易延誤病情

  很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進(jìn)行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內(nèi)都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著,直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才出現(xiàn)相關(guān)癥狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能減輕病毒對肝細(xì)胞的破壞。

  因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能減輕病毒對肝細(xì)胞的破壞。

  6、無疫苗可用,預(yù)防難度大

  丙肝尚無疫苗可預(yù)防,這是因為丙肝病毒的基因變異性較大,體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新變種。因此,丙肝的預(yù)防重點在于采取有效措施,切斷傳播途徑,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,杜絕丙肝病毒經(jīng)破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播,并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者,最大限度地減少傳染源。

  7、傳播途徑多,易感人群基數(shù)大

  丙肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫(yī)療器械。接受過輸血,做過血液透析、器官移植,使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷,有過不潔性生活史,曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員,都是丙肝高危人群。肝病專家提醒有過這些經(jīng)歷的人及早做丙肝檢測。

  8、硬化肝癌轉(zhuǎn)化率高

  丙肝病毒慢性感染與肝硬化及其肝癌高度相關(guān),由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。現(xiàn)在,全世界大概有1.7億丙型肝炎病毒感染者,我國HCV感染者近4000萬,慢性率達(dá)成70%,每年新發(fā)丙型肝炎感染病例約3.5萬例。丙型肝炎病毒很難被發(fā)覺,在病人六七十歲發(fā)覺時可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基數(shù)大、治療時段長、醫(yī)治成本高、功效差、生活質(zhì)量低。嚴(yán)重危害人民健康。

  慢性感染者的基數(shù)大、治療時段長、醫(yī)治成本高、功效差、生活質(zhì)量低。嚴(yán)重危害人民健康。

  慢性丙肝的危害

  1、慢性丙肝患者發(fā)病常常會有乏力、厭油、肝區(qū)不適、肝大質(zhì)偏硬等丙肝癥狀。

  2、慢性丙肝隱匿性強(qiáng),相對已經(jīng)來說更容易發(fā)展為肝硬化和肝癌,感染二三十年后大約有20%~30%患者發(fā)展成肝硬化,少數(shù)發(fā)展為肝癌。

  3、丙肝是沒有疫苗,因此慢性丙肝傳染性問題一定要注意。丙肝傳染途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播,患者家屬一定要避免給傳染。

  4、慢性丙肝患者,由于肝功能低下,肝臟分泌膽汁量有所減少,對腸道雜菌抑制能力降低,加上近年來濫用抗生素,長期以來造成了腸道環(huán)境和腸肽內(nèi)分泌變化,出現(xiàn)了較多慢性腸源性內(nèi)毒素血癥。

  結(jié)語:大家雖然對于丙肝的病癥有了一些的簡單的認(rèn)識,但是要做到更好的預(yù)防還是要從自身的身體狀況開始。只有健康的身體才能更好的預(yù)防其他的一些疾病,所以大家在平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對自己的身體負(fù)責(zé)。

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