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2型糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征研究

2015-02-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究指出,糖尿病并發(fā)肝膿腫患者癥狀體征常不明顯,容易漏診誤診,且易并發(fā)其他部位感染,病原體以肺炎克雷伯桿菌多見(jiàn)。治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)有效控制血糖、及時(shí)穿刺治療、合理足量應(yīng)用抗菌藥物、膿腔個(gè)體化治療和營(yíng)養(yǎng)支持,從而提高療效,降低住院費(fèi)用。

  近日,新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科研究人員發(fā)表論文,旨在探討2型糖尿病與非糖尿病患者合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征及差異,為其診斷、治療提供依據(jù)。研究指出,糖尿病并發(fā)肝膿腫患者癥狀體征常不明顯,容易漏診誤診,且易并發(fā)其他部位感染,病原體以肺炎克雷伯桿菌多見(jiàn)。治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)有效控制血糖、及時(shí)穿刺治療、合理足量應(yīng)用抗菌藥物、膿腔個(gè)體化治療和營(yíng)養(yǎng)支持,從而提高療效,降低住院費(fèi)用。

  選擇我院2006年1月—2012年12月收治的全部細(xì)菌性肝膿腫患者108例,排除病歷資料缺失、由外院轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診療、自動(dòng)出院患者,共納入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分為糖尿病組28例(均為2型糖尿病)和非糖尿病組47例?;仡櫺苑治霾⒈容^兩組的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝膿腫特點(diǎn)、治療方法及療效等。

  兩組患者性別、年齡間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。兩組發(fā)病原因比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。糖尿病組與非糖尿病組上腹痛、肝區(qū)壓痛發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、總膽紅素升高、直接膽紅素升高、間接膽紅素升高、血小板計(jì)數(shù)>300×109/L發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組的肝膿腫位置、大小比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。糖尿病組有19例患者行膿液細(xì)菌培養(yǎng),17例(89.5%)培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,其中16例(84.2%)為肺炎克雷伯桿菌;非糖尿病組中有30例患者行膿液細(xì)菌培養(yǎng),16例(53.3%)培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,其中12例(40.0%)為肺炎克雷伯桿菌,兩組膿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、肺炎克雷伯桿菌培養(yǎng)率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。糖尿病組中有18例(64.3%)入院診斷不明確未收入??浦委煻斐裳诱`診治,非糖尿病組中有19例(40.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。75例肝膿腫患者均使用抗菌藥物治療,糖尿病組抗菌藥物使用時(shí)長(zhǎng)為(13±5) d,非糖尿病組為(11±4) d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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