肝硬化后要警惕消化道出血

2015-01-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：專家提醒，“有肝硬化的患者一定要做胃鏡，通過內(nèi)鏡來評(píng)估食管胃底靜脈曲張的情況以及出血的風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否作進(jìn)一步的治療?！?

　　肝硬化，一聽到這詞，很多人的心情可能馬上“灰”下來，因?yàn)楦斡不笥泻芏嗖l(fā)癥，比如說上消化道出血、肝腹水、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征等等，這些都讓病人痛苦不堪。其中，上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，也是最容易引起突發(fā)死亡的禍?zhǔn)祝彩歉斡不饕乃劳鲈颉?/p>

　　為什么會(huì)發(fā)生上消化道出血，主要原因是肝硬化后，食管及胃底的靜脈回流入肝受阻變緩，結(jié)果就會(huì)膨脹曲張，當(dāng)靜脈壓力到一定程度就會(huì)引起出血。

　　作胃鏡檢查，預(yù)知出血可能

　　據(jù)了解，食管胃底靜脈曲張破裂出血往往來勢(shì)兇猛，初次出血死亡率科高，生存患者中2年內(nèi)再發(fā)出血的危險(xiǎn)性更高。

　　因此，控制好食管胃底靜脈曲張，預(yù)防及控制其破裂出血，顯得極為關(guān)鍵。

　　患者應(yīng)該怎么配合預(yù)防呢？

　　專家提醒，“有肝硬化的患者一定要做胃鏡，通過內(nèi)鏡來評(píng)估食管胃底靜脈曲張的情況以及出血的風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否作進(jìn)一步的治療。”

　　假如食管胃底靜脈曲張明顯，或者已經(jīng)有出血，醫(yī)生會(huì)在無痛內(nèi)鏡下實(shí)施微創(chuàng)治療(包括對(duì)靜脈進(jìn)行套扎、注射硬化劑、或組織膠注射)，以達(dá)到胃底及食管的靜脈曲張消失。

　　據(jù)介紹，目前對(duì)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的病例進(jìn)行隨訪，患者在術(shù)后3~5年內(nèi)，再發(fā)生出血的概率非常低，如此，不但患者的生存質(zhì)量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大減少。

　　當(dāng)然，病人需要定期隨訪，乙肝或丙肝的患者，要進(jìn)行抗病毒治療、護(hù)肝降酶治療，還要定期復(fù)查胃鏡，至少應(yīng)一年查一次。

　　早期肝硬化能治好嗎

　　很多人認(rèn)為肝硬化是不治之癥，沒有回旋的余地，但事實(shí)并非完全如此。

　　“早期的肝硬化還是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。”肝硬化的病因不同，預(yù)后是不一樣。比如說，酒精肝、脂肪肝等引起來的肝硬化，在經(jīng)過嚴(yán)格的戒酒、減肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。因此廣大患者，戒酒是必須的，若不戒酒，則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢(shì)。

　　至于乙肝、丙肝肝炎后肝硬化，雖然抗病毒治療不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的病程，但能很好地延緩其發(fā)展，相反，若不控制肝炎病毒的復(fù)制，肝硬化的病程將更快。

　　因此，越早期干預(yù)病因，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)或病情延緩發(fā)展的機(jī)會(huì)就越大。

　　此外，患者不要病急亂投醫(yī)或?yàn)E用一些所謂能根治肝硬化的藥物或保健品?，F(xiàn)在雖然有一些針對(duì)肝纖維化的藥，但效果都不是很確切；西方國(guó)家研究肝硬化已經(jīng)100年了，但還沒有研究出來什么藥的效果是確切的。亂用藥物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，反而有可能加速病情的進(jìn)展。

　　另外，肝硬化患者應(yīng)該定期復(fù)查肝臟B超或CT檢查，以期對(duì)肝硬化癌變做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，使肝硬化患者生存率得到根本提高。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

舒肝，清熱，利濕，祛黃。用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。

健客價(jià)：￥14.5

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620