長年在沿海打工,愛吃生魚片和醉蝦,搞不清楚是哪一次就感染了肝吸蟲病。昨天,記者從武漢協(xié)和醫(yī)院了解到,該院感染科剛接診到一個少見的肝吸蟲病感染患者,因酷愛生吃醉蝦,治療過程中從肝臟引流管里竟爬出50多條肝吸蟲。
肝吸蟲寄居膽管2年 大量排卵引發(fā)膽結(jié)石
46歲的黃石人雷先生,10天前因肚子疼發(fā)燒,全身發(fā)黃,到協(xié)和醫(yī)院胃腸外科就診。在門診檢查診斷為“膽囊結(jié)石并膽囊炎”,遂收入該院微創(chuàng)外科取出膽管內(nèi)結(jié)石。
令微創(chuàng)外科蔡開琳副教授難以置信的是,在給雷先生做完膽囊取石手術(shù)后,在放置的肝臟引流管里,驚現(xiàn)許多1.5公分長短并正在爬行的神秘黑蟲,蔡開琳急忙請來感染科熊莉娟教授會診,證實神秘黑蟲為華支睪吸蟲,俗稱肝吸蟲。
次日,蔡開琳副教授又通過腹腔鏡為患者切除了膽囊。解剖膽囊標本時,蔡教授發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多條肝吸蟲成蟲和大量蟲卵,蔡開琳恍然大悟,原來雷先生的膽囊結(jié)石和膽囊炎是肝吸蟲大量排卵引發(fā)的。
昨天是雷先生膽囊切除后的第6天,導流管里共排出50多條肝吸蟲。肝吸蟲壽命可達10至35年,醫(yī)生判斷這些肝吸蟲至少在雷先生體內(nèi)寄生了2年。目前雷先生準備開始口服吡喹酮抗華支睪吸蟲治療。
喜歡吃生魚醉蝦易中招 一般一二個月會發(fā)病
雷先生常年在廣東和江浙一帶打工,一直都喜歡吃生的三文魚和醉蝦。協(xié)和醫(yī)院感染科熊莉娟教授說,肝吸蟲病是由于生食或半生食含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦所致。
肝吸蟲病主要在愛吃生魚醉蝦的廣西、廣東地區(qū)高發(fā),我省感染率很低。熊莉娟提醒,到“兩廣”地區(qū)游玩的湖北朋友,一定要注意別生吃魚蝦。
熊莉娟說,吃了肝吸蟲囊蚴后,一般一二個月會發(fā)病,有的也會在20天左右發(fā)病,發(fā)病初期多會有肝區(qū)不適、乏力、胃痛、腹脹、肝功能不正常等癥狀,很多患者并不會在意,幾年后逐漸出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石等明顯癥狀時才會發(fā)覺,晚期可造成肝硬化、肝腹水,甚至死亡。
肝吸蟲囊蚴很頑強 白酒殺不死
喜歡吃生魚和醉蝦的人有一種說法,只要蘸點芥末和醋再喝些白酒,或是多放點蒜和姜當作料,什么蟲都能殺死啦。
熊莉娟表示,肝吸蟲囊蚴在醋中可活2個小時,在醬油中可活5小時。白酒的酒精濃度,根本也不可能殺死肝吸蟲囊蚴。
“要殺滅囊蚴只有煮熟煮透。”熊莉娟說,1毫米的薄切魚片,在90度水中1秒就可殺死囊蚴,而在60度水中就需要15秒才能殺死。肝吸蟲囊蚴還會通過砧板、菜刀、盆碟、碗筷感染到人類。
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