罹患肝硬化多年的余大媽,最近被查出患有肝癌,因預計術(shù)后剩余肝臟小于40%,極易發(fā)生肝衰竭導致死亡,余大媽只能放棄手術(shù)苦苦等待肝源進行肝移植。就在余大媽焦急等待時,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍教授用一根“帶子”破解了肝癌手術(shù)禁忌,完成腹腔鏡下繞肝帶法行二步肝切除術(shù),使嚴重肝硬化需要進行大范圍肝切除的肝癌患者有了新的治療選擇。
據(jù)介紹,近年來,聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步法肝切除術(shù)(ALPPS)逐漸受到肝膽外科界的關(guān)注,但此術(shù)式由于在第一次手術(shù)時需要將左右兩側(cè)肝臟切斷分離來阻斷左右半肝之間的交通血流,肝切面發(fā)生膽漏的風險極大。蔡秀軍領(lǐng)銜的外科團隊對二步法肝切除術(shù)進行了改良,在完全腹腔鏡下使用繞肝帶的方法為肝癌患者實施二期肝切除術(shù)。
余大媽第一期手術(shù)在完全腹腔鏡下完成,術(shù)中使用一根細細的帶鋼絲的套帶對左右肝實質(zhì)進行捆綁,阻斷左右肝臟間的交通血流,防止膽漏的發(fā)生,并減輕二次手術(shù)時的黏連。捆綁并沒有阻斷癌變部分肝臟的所有供血,僅減少了門靜脈供血,以便維持患者的肝功能。同時,保留側(cè)肝臟供血順暢。第一期手術(shù)后10天,CT復查發(fā)現(xiàn),余大媽肝臟剩余體積由原來的不足40%增加到74.6%,經(jīng)評估可以實施二步肝切除術(shù)。術(shù)后第11天,蔡秀軍為余大媽進行了二期手術(shù),在腹腔鏡下切除了癌變的左半肝。
據(jù)介紹,由于采用腹腔鏡技術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,患者康復快,能使患者更早地接受其他抗腫瘤的輔助治療,而且該手術(shù)的費用只是常規(guī)肝移植手術(shù)費用的30%,可大大減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥60.5用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價: ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥30健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46