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肝硬化為何會(huì)發(fā)???

2014-10-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。

  早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

  引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。

  一、病毒性肝炎:目前在中國(guó),病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。

  二、酒精中毒:長(zhǎng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認(rèn)為酒精對(duì)肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細(xì)胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現(xiàn)乙醇透明小體,是肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷及壞死的表現(xiàn)。

  三、營(yíng)養(yǎng)障礙:多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。

  四、工業(yè)毒物或藥物:長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲(chóng)劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長(zhǎng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。

  五、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

  六、代謝障礙:如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾QWilson?。┑?。

  七、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

  八、血吸蟲(chóng)病:血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化,可引起顯著的門(mén)靜脈高壓,亦稱為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。

  九、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。

  在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次為丙型肝炎,所以預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營(yíng)養(yǎng),節(jié)制飲酒,加強(qiáng)勞動(dòng)保健,避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對(duì)于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,爭(zhēng)取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查,同時(shí)避免各種誘因,預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

  肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過(guò)1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時(shí),食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物,不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血。

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