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兒童為什么會(huì)感染丙肝病毒??jī)和卧趺粗委煟?/h1>
2020-04-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:兒童患上丙肝最主要是因?yàn)槟阁w感染,感染丙肝病毒的孕婦可能會(huì)將病毒傳給新生兒。治療兒童丙肝,丙通沙是最新安全有效的抗病毒藥物選擇。

丙型肝炎呈全球性流行,不同性別、年齡、種族人群均對(duì)丙型肝炎病毒(HCV)易感。WHO數(shù)據(jù)表明,全球HCV感染率約為2.8%,大約有1.85億人感染HCV,而每年因HCV感染導(dǎo)致的死亡病例約35萬例。

我國(guó)約有980萬人感染HCV,據(jù)2011年流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,1-4歲、5-10歲、10-15歲兒童中丙肝抗體陽性率分別是0.9%、0.17%和0.26%。

嬰幼兒感染HCV后,約80%的患兒發(fā)展為慢性丙型肝炎。兒童慢性丙型肝炎進(jìn)展較成人慢,未經(jīng)治療的患兒經(jīng)20年后,2%-4%會(huì)進(jìn)展為肝硬化甚至患肝癌,病情嚴(yán)重危及生命。

兒童為什么會(huì)感染丙肝病毒?

丙肝病毒傳播的主要途徑包括血液傳播、性傳播及母嬰傳播。

其中,血液是丙肝病毒傳播的最主要的傳播途徑,包括共用注射器靜脈注射毒品、輸入被丙肝病毒污染的血液或血液制品、使用被丙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械、與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等。

兒童患上丙肝最主要是因?yàn)槟阁w感染,感染丙肝病毒的孕婦可能會(huì)將病毒傳給新生兒??笻CV陽性母親將病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性約為2%,若母親分娩時(shí)HCVRNA陽性,則傳播危險(xiǎn)性可高達(dá)4%-7%,合并HIV感染時(shí),傳播危險(xiǎn)性增加至20%。

兒童丙肝應(yīng)該如何治療?

由于兒童慢性丙肝與成人存在一定差異,在精準(zhǔn)化治療時(shí)代,針對(duì)兒童丙肝的治療也應(yīng)該遵循個(gè)性化治療原則。

2014年WHO指南指出,兒童抗病毒治療療效與成人相似。目前國(guó)內(nèi)被批準(zhǔn)的兒童抗病毒治療藥物為干擾素(普通和聚乙二醇干擾素),適合2歲以上的兒童。

在獲批上市的直接抗病毒藥物中,吉一代索磷布韋以及吉二代來迪派韋/索磷布韋對(duì)于12歲以下的丙型肝炎兒童,特別是HCV基因型為2和3的兒童,療效有限。

2019年國(guó)際肝病會(huì)議上,吉利德公司公布了其研發(fā)藥物吉三代索磷布韋維帕他韋片(商品名:丙通沙)治療兒童丙型肝炎的最新數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示:丙通沙治療兒童丙肝,治愈率達(dá)92-95%。

2020年3月,F(xiàn)DA也已批準(zhǔn)吉丙通沙的新適應(yīng)癥:可用于治療年齡≥6歲、體重≥17公斤的慢性丙型肝炎患者。也就是說,治療兒童丙肝,丙通沙是最新安全有效的抗病毒藥物選擇。

兒童丙肝患者也并不可怕,做好定期監(jiān)測(cè),及時(shí)就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行治療,相信每一個(gè)孩子都可以擺脫病毒困擾,早日治愈,健康成長(zhǎng)。

參考資料:

1. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)

2. https://www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2019/11/gilead-announces-new-data-from-viral-hepatitis-research-programs-at-the-liver-meeting-2019

3. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-epclusa-sofosbuvir-velpatasvir-children-ages-6-older-weighing-least-17-kg-chronic-5186.html

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