丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一種肝臟疾病。WHO數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球HCV感染率約為2.8%，約1.85億人感染HCV。其中，55%-85%感染者會(huì)發(fā)生慢性丙肝病毒感染，且這些感染者中，20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化或者肝癌的危險(xiǎn)約為15%-30%。

丙肝病毒的高度慢性化和隱匿性使其具有“隱形的殺手”之稱，給患者的生命健康帶來極大威脅。

然而，丙肝病毒是典型的RNA病毒，其復(fù)制過程不產(chǎn)生DNA。RNA在細(xì)胞內(nèi)壽命很短，穩(wěn)定性差，很快會(huì)被降解掉。所以，只要抑制了丙肝病毒的復(fù)制就可以達(dá)到治愈丙肝的目的，從而降低肝硬化和肝癌的發(fā)生及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

在所有的抗病毒藥物中，吉三代索磷布韋維/帕他韋片（丙通沙?）是全球首款全口服、泛基因型、單一片劑的丙型肝炎治療藥物，對(duì)基因1-6型，混合型，未知型總體治愈率達(dá)98%。那么，利用丙通沙實(shí)現(xiàn)丙肝治愈，患者應(yīng)該知道哪些要點(diǎn)呢？

1. 丙通沙如何抑制HCV復(fù)制？

丙通沙是由400 mg索磷布韋和100 mg維帕他韋兩種強(qiáng)效抗病毒活性成分組成的單片固定復(fù)方。

丙通沙活性成分索磷布韋與維帕他韋均具有泛基因型抗病毒活性，索磷布韋抑制病毒復(fù)制所必需的HCVNS5BRNA依賴的RNA聚合酶，維帕他韋直接靶向HCVNS5A抑制病毒復(fù)制。

不同基因型HCV的NS5B聚合酶催化活性中心高度穩(wěn)定，而索磷布韋可直接作用于該中心區(qū)域，對(duì)不同基因型HCV均發(fā)揮抗病毒活性。

2. 患者用藥注意事項(xiàng)有哪些？

首先，對(duì)于無肝硬化的患者和代償期肝硬化患者，連續(xù)服用12周可實(shí)現(xiàn)丙肝治愈；對(duì)于患代償性肝硬化的基因3型感染患者，可以考慮聯(lián)合使用利巴韋林；對(duì)于失代償期肝硬化患者，采用丙通沙聯(lián)合利巴韋林治療12周也可實(shí)現(xiàn)丙肝治愈。

其次，丙通沙每盒28片，推薦劑量為每日一次，每次口服一片，隨食物或不隨食物服用，每天按固定時(shí)間服藥即可。

另外，如果在正常時(shí)間18小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)盡快服用，之后在平常用藥時(shí)間服用下一劑藥物；若已超過18小時(shí)，應(yīng)等至平常用藥時(shí)間服用丙通沙，不可用兩倍劑量。

最后，患者停藥3個(gè)月后還需要復(fù)查，經(jīng)過專業(yè)的病毒檢測(cè)確定病毒再無復(fù)制，才可確認(rèn)丙肝治愈，謹(jǐn)防丙肝病毒的再次感染。

3. 優(yōu)惠政策知多少？

2018年丙通沙在國(guó)內(nèi)上市，售價(jià)為每盒23200元，可以說給患者治愈帶來希望的同時(shí)也給患者及其家庭帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2019年11月丙通沙納入國(guó)家醫(yī)保目錄，使得藥物價(jià)格降幅平均在85%以上。自2020年1月1日起，丙通沙已在全國(guó)范圍內(nèi)降價(jià)，患者在正規(guī)藥店和醫(yī)院均可購買。