局部麻醉是在手術(shù)部位進(jìn)行局部麻醉方式,只能用于一些淺表、范圍小、時(shí)間短的手術(shù)。
而全身麻醉則全身用藥,適用于手術(shù)范圍較大、部位較深、時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)。常見(jiàn)的有兩種全麻形式,一種需要?dú)夤懿骞?,一種不需要?dú)夤懿骞堋?/p>
對(duì)于鼻整形來(lái)說(shuō),假體隆鼻、假體+耳軟骨隆鼻等簡(jiǎn)單的,范圍小時(shí)間短的手術(shù)可以在局麻下完成。
但對(duì)于鼻中隔手術(shù)、自體肋骨隆鼻或者是涉及到多個(gè)項(xiàng)目的鼻綜合手術(shù),因?yàn)樯婕暗降牟课惠^多,手術(shù)比較復(fù)雜,時(shí)間也比較長(zhǎng),再加上鼻子本身就是氣道的一部分,為了避免誤吸,出于安全和患者自身的舒適度考慮,最好在插管全麻下進(jìn)行手術(shù)。
麻醉的并發(fā)癥“惡性高熱”是怎么回事?
麻醉中惡性高熱是一種非常罕見(jiàn)的麻醉意外,直接死因是高血鉀致心臟停止跳動(dòng)。
麻醉中惡性高熱具有家族遺傳特性,約占小兒麻醉發(fā)生率的一萬(wàn)五千分之一,成人麻醉則有五萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)。治療惡性高熱的唯一特效藥是丹曲林。
一般麻藥引起的惡性高熱,在麻醉誘導(dǎo)后一個(gè)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生,往往在沒(méi)開(kāi)始做手術(shù)就出現(xiàn)了,表現(xiàn)為二氧化碳升高、心率過(guò)快、肌肉強(qiáng)直、橫紋肌溶解、高體溫、心律不齊等癥狀。所以即使一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,也可以即使解救。
無(wú)論是全麻還是局麻,都已經(jīng)在臨床應(yīng)用多年,是非常成熟和安全的麻醉方式,只要是合規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的醫(yī)生,麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率就像飛機(jī)失事一樣,是很低的。