人們常常以為高血壓是中老年人的事情，與兒童無緣，但是在我們身邊，被高血壓所困擾的孩子卻屢見不鮮，并且近幾年來呈現(xiàn)增長的趨勢。目前尚缺乏兒童青少年高血壓的全國范圍的抽樣調(diào)查。個別地區(qū)的調(diào)查顯示：2歲～6歲兒童高血壓的檢出率為2.7%，肥胖兒童為20.3%；7歲～12歲小學(xué)生高血壓檢出率為6.5％，肥胖組高達(dá)23.6%。兒童作為一個特殊的群體，不同于成年人，需要特殊的對待。

兒童高血壓的危險

兒童青少年患高血壓，會影響孩子的生長發(fā)育，損害孩子的血管，繼而引發(fā)心臟、腎臟和大腦等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥。

兒童高血壓發(fā)生的原因

兒童高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩大類，兒童高血壓80%以上是繼發(fā)性高血壓。兒童原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制尚不清楚，目前多認(rèn)為其與多種因素有關(guān)：體重指數(shù)、身高因素、胰島素抵抗、妊娠因素，包括飲食結(jié)構(gòu)、兒童的行為與衛(wèi)生習(xí)慣、性格急躁、噪音、長期精神緊張、睡眠不足、社會家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母受教育的程度、居住城市以及由高血壓低發(fā)區(qū)向高血壓高發(fā)區(qū)遷居等。

兒童高血壓的治療

兒童高血壓主張早期治療，治療措施包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)及介入治療等。

非藥物治療：即改變生活方式的治療方法，包括增加體育活動，減輕體重，增加新鮮水果、蔬菜、纖維素和非飽和脂肪酸的攝入，規(guī)律飲食，改善睡眠質(zhì)量， 放松緊張情緒等。高血壓前期的患兒多建議采取非藥物治療措施。

藥物治療：生活方式調(diào)整持續(xù)6個月以上血壓仍升高，或在非藥物治療的同時出現(xiàn)臨床癥狀的高血壓、繼發(fā)性高血壓、高血壓靶器官損害、合并1型或2型糖尿病等時應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始藥物治療。

有些家長害怕藥物副作用，不給孩子吃藥，這會慢慢損害孩子的血管，繼而引發(fā)心臟、腎臟和大腦等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥。特別是對嚴(yán)重的高血壓兒童，控制好血壓能保護(hù)心腦腎等重要器官，服降壓藥利大于弊。

手術(shù)及介入治療：對于腎胚胎瘤、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎血管畸形、大動脈狹窄等原因引起的高血壓，可行手術(shù)治療。

兒童高血壓的預(yù)防

1、選擇健康的、合理的飲食，如低鹽、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2、如經(jīng)常參加體育活動，不僅可以預(yù)防肥胖，還能提高身體素質(zhì))，家庭和學(xué)校要為兒童少年創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。

3、兒童少年易感者，如有高血壓家族史，母親妊高癥史、肥胖兒童群，應(yīng)定期到醫(yī)院測量血壓。

4、兒童高血壓會影響兒童的生長發(fā)展，重視兒童體格檢查，出現(xiàn)兒童高血壓的癥狀一定要及時到醫(yī)院接受專業(yè)治療指導(dǎo)。

5、家長要在日常要增強對兒童高血壓的警惕程度，病情較輕時，臨床癥狀不明顯，多數(shù)孩子也不會訴說頭暈或頭痛等癥狀，也可能只是哭鬧不安。

小貼士：兒童高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法

兒童高血壓作的診斷需經(jīng)過3次或3次以上按標(biāo)準(zhǔn)方法測量血壓。

正常血壓為收縮壓和舒張壓小于同性別、年齡和身高兒童血壓的第9O百分位；

高血壓前期為平均收縮壓和(或)舒張壓水平在90和95百分位之間；

高血壓為平均收縮壓和(或)舒張壓大于等于同性別、年齡和身高兒童血壓的第95百分位或者高于120/80 mmHg。

高血壓1期：收縮壓為95～99百分位+5 mmHg；2期：收縮壓高于99百分位+5 mmHg。

(兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個標(biāo)準(zhǔn)差。如新生兒大于12.0/8.0kPa(90 /60mmHg)，嬰幼兒大于13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，學(xué)齡 期兒童大于14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，并經(jīng)多次證實，即可診斷。)