在世界范圍內(nèi)，腦卒中（中風）都是十大致死性和致殘性非傳染病之一。近年來，不僅中風呈現(xiàn)“重女輕男”傾向，女性還存在患病風險高、預后差、更容易并發(fā)焦慮、抑郁等神經(jīng)心理疾病等特點。

三類女性最要防中風

1.圍產(chǎn)期女性。

圍產(chǎn)期發(fā)生缺血性卒中、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的風險均會升高，子癇前期和子癇是導致癲癇的重要誘發(fā)因素。這是因為懷孕期間雌激素變化，導致凝血因子增加，抗凝和纖溶因子降低，從而顯著增加了血栓形成的風險。妊娠過程中，部分女性會出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，這是妊娠期和產(chǎn)后女性中風的首要原因。妊娠期和圍產(chǎn)期女性最常見的缺血性卒中是大腦靜脈和靜脈竇血栓形成的產(chǎn)后血管病。如果女性原來就患有顱內(nèi)動脈瘤和動靜脈畸形，妊娠也可能引起蛛網(wǎng)膜下腔出血等急性癥狀。

2.更年期肥胖女性。

女性一旦步入更年期，雌激素水平就會下降，絕經(jīng)期危險因素顯著增加，如腹型肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、胰島素抵抗和體質指數(shù)升高等。肥胖是引發(fā)中風的重要原因，與缺血性卒中、出血性卒中成正比關系。通常，中風多發(fā)于高血壓、高血脂、高血糖等患者身上，因為這些疾病會損傷血管內(nèi)皮，讓患者出現(xiàn)動脈硬化、斑塊破裂并形成血栓，引發(fā)疾病。

3.更年期高血壓女性。

女性一生的激素水平是動態(tài)變化的。絕經(jīng)期女性的雌、孕激素處于相對較低的水平，在這個階段，女性不僅會有睡眠質量變差、易急躁等情況，很多疾病也會找上門，稱為更年期綜合征。高血壓就是其中之一，它是導致中風的首要風險因素。

中風發(fā)生早期，患者一般會出現(xiàn)面部下垂、手臂無力、言語困難等癥狀，有的人還會出現(xiàn)一只眼睛或兩只眼睛看不見，以及平衡或協(xié)調(diào)問題。特別需要提醒大家的是，家人或自己出現(xiàn)中風發(fā)病征象，就應高度重視：一側肢體（伴有或不伴有面部）無力或麻木；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝視；一側或雙眼視力喪失或模糊；持續(xù)性眩暈伴有嘔吐；出現(xiàn)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；意識障礙或抽搐。

一旦出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應立即撥打120，如果在癥狀發(fā)生3~4.5小時內(nèi)就診，就可以贏得溶栓時機，越早治療效果越好。

預防中風，記住關鍵點

1. 中風主要有3種類型：缺血性、出血性和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。缺血性腦中風是由血栓引起的大腦動脈阻塞；出血性腦中風則發(fā)生在腦動脈破裂時；短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱小中風）是由暫時性阻塞引起的。所有的中風案例中，87%是缺血性的。

2. 中風期間，患者每小時有近1.2億個腦細胞死亡，在沒有治療的情況下，大腦每小時將老化3.6歲。所以，一旦發(fā)現(xiàn)中風信號，要立即求救，越早接受醫(yī)學救治，越有機會康復。

3. “FAST”是幾個英文單詞的首字母縮寫，常用它來鑒別最常見的中風警告信號和突發(fā)癥狀。4個字母分別代表（F）面部下垂、（A）手臂無力、（S）言語困難和（T）迅速撥打急救電話。然而，只有不到一半的人知道這些跡象。唐閩教授介紹，中風有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點。目前我國每年中風發(fā)病人數(shù)為250萬，若得不到科學及時的救治，患者死亡率和致殘率會大大增加。我國急救體系分為院前急救和院內(nèi)急救，中風患者發(fā)病時，家屬的院前搶救措施十分重要。不僅需及時撥打120，同時要學會判斷患者生命體征，觀察有無呼吸心跳，必要時進行胸外按壓和人工呼吸來搶救，直至專業(yè)急救人員到來。與西方國家的“FAST”原則相似，我國有個“1-2-0”原則：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否單側無力”；“0”代表“聆（零）聽患者講話是否清晰”。通過這3步，基本可以判斷患者是否發(fā)生了中風。

4. 中風的癥狀還可能包括身體突然麻木，單眼或雙眼視物困難，無原因突發(fā)嚴重頭痛或行走障礙。

5. 撥打急救電話并乘坐救護車到達醫(yī)院，是中風急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。開車去醫(yī)院是人們經(jīng)常犯的錯誤，這會導致病人在接受治療前等待更長的時間。唐閩教授說，根據(jù)我國調(diào)查，大多數(shù)心梗、中風等心腦血管疾病急性發(fā)作的病人都不會主動撥打120就醫(yī)，除了部分沒有就醫(yī)意識的病人，多數(shù)病人都是自行或由家人駕車前往醫(yī)院的。這樣不僅可能因為交通擁堵在路上耽誤時間，還會因得不到及時有效的院前治療，延誤最佳救治時機。

6. 患有缺血性腦卒中的患者，可在6~24小時內(nèi)的窗口期內(nèi)對某些大血管血栓進行機械血栓清除治療。

7. 阿替普酶（英文簡稱為tPA）是一種用來溶解導致中風的血栓的藥物。中風患者在癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)到達醫(yī)院，經(jīng)評估后接受tPA治療，其康復可能性會高出3倍，且不易留下殘疾。

8. 首次中風增加了第二次中風的風險（1/4的幸存者會再次中風），第二次中風可能比第一次更讓病人變虛弱。發(fā)生過中風的病人，要重視預防。

9. 某些缺血性腦中風是病因不明的，這種情況下，預防中風再發(fā)就成了挑戰(zhàn)。因此，病人應與醫(yī)護人員密切配合，找出根本病因。

10. 中風幸存者若停止服用阿司匹林，中風再發(fā)風險會大大增加。遵醫(yī)囑堅持服用阿司匹林有助于預防再次中風。

11. 中風3個月以后，大腦已經(jīng)準備好開始學習了。大腦的這種調(diào)節(jié)能力被稱為神經(jīng)可塑性，它在恢復過程中起著至關重要的作用。唐閩教授進一步解釋，早期康復鍛煉有利于促進大腦識記和運動協(xié)調(diào)功能的恢復，在接受正確的康復指導后，大腦的代償功能得到激發(fā)，甚至可恢復至中風前的狀態(tài)。這時積極地投入到學習和工作中，不僅能提高患者生活質量，更對腦功能的恢復十分必要。

12. 中風越來越多地發(fā)生在三四十歲的中青年人群中。得了腦中風，不但對患者本人打擊很大，也給整個家庭帶來了沉重的負擔，尤其是青壯年患者。因此，高危人群需進行生活方式干預，控制高血壓、肥胖、房顫等危險因素。

13. 高血壓是中風最常見的可控病因。通過藥物、運動、飲食和生活方式干預可以有效降低血壓，減少中風發(fā)生。但有種H型高血壓，其患者發(fā)生中風幾率比單純高血壓患者高出5倍，比正常人高出25~30倍。H型高血壓一旦確診，光吃降壓藥物是不夠的，還要適當補充葉酸制劑。

14. 近半數(shù)美國成年人（約1.03億）患有高血壓。我國最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者已達2.7億，盡管和美國相比，我國人口基數(shù)大，高血壓人群約占總人口20%。然而，隨著國民經(jīng)濟水平提高，我國高血壓發(fā)病率也日益增高，不容小覷。

15. 中風的其他風險因素包括肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸煙和家族史。

16. 80%的中風是可以預防的。飲食健康、多運動和控制風險因素是重要的生活方式改變，有助于預防和擊退中風。

中風后，不要睡顛倒

很多中風病人出院后會出現(xiàn)大腦功能減退，對外界環(huán)境不敏感，總是迷迷糊糊，有時辨不出白天黑夜。而且大多數(shù)中風患者臥床時間較長，住院期間受其他病友痛苦呻吟、打呼嚕、起床動作大等干擾，導致夜里睡不著、白天睡不醒。這種日間過度倦睡癥嚴重影響中風后康復，是導致中風再發(fā)的因素之一。

中風康復期的老人該如何調(diào)節(jié)睡眠？

1.白天多聽聽收音機、澆澆花、打打牌、與街坊聊聊天，讓外界環(huán)境刺激大腦，就不容易打瞌睡。

2.建議中風老人晚上10點睡覺，早晨6點起床。養(yǎng)成按時睡眠的習慣，逐漸形成條件反射。

3.睡前3小時內(nèi)喝水，最好不超過300毫升，以減少夜間排尿次數(shù)。睡前別長時間看電視，別喝濃茶，記得上床前排尿。

4.如出現(xiàn)嚴重睡眠顛倒，夜間可適當服用安眠藥。但不可長服，以免產(chǎn)生依賴性。另外，夜晚保持室內(nèi)安靜。

5.失眠的中風患者易焦慮煩躁，白天可適當睡1小時左右，建議在中午12點至下午2點之間。超過下午3點，就不要再午睡了。

6.老人睡眠最好選擇右側臥位。枕頭的高低、軟硬要適中。還要注意，被子別太厚重。