經常碰見有家里小孩尿床的家長向鄰里抱怨，都上幼兒園了尿床的毛病依然不改，真是讓人操碎了心。但說起到醫(yī)院檢查治療，沒有幾個家長是愿意去，“這還用得著去醫(yī)院？壞習慣而已……”小兒尿床，這個毛病醫(yī)生是管還是不管？

小兒遺尿概況

小兒遺尿俗稱尿床，多見于3~10歲小兒，主要表現為夜間熟睡時或白天睡眠中呼之不醒或夢中遺尿，醒后方覺。輕者數日一次，重者每夜必遺或一夜數次，病程持續(xù)數日至十余年不等。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。

國際小兒排尿節(jié)制協(xié)會（ICCIS）于1998年公布的兒童遺尿癥的診斷標準：

1）在不適合的或社會不能接受的時間和地點發(fā)生正常的排尿，即遺尿患兒睡眠時排尿在床上，通常不會因尿濕而醒來，有遺傳傾向；

2）年齡大于或等于5歲；

3）10歲以下每月至少2次以上，10歲以上每月至少1次；

4）尿量可以把床單濕透。

小兒遺尿危害

遺尿癥屬于小兒疑難癥，長期遺尿不治不僅給小孩帶來心理負擔，使其容易產生自卑感，還影響小孩的生長發(fā)育和健康。

1、影響智商

據調查顯示，尿床兒童平均比正常兒童智商低17%-23%，多表現在注意力不集中，大腦神經發(fā)育與精細動作不協(xié)調等。

2、影響健康

導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。

3、影響第二性征發(fā)育

男孩易出現小陰莖、小睪丸，女孩易出現小子宮、小卵巢等癥狀，成年后容易患不孕不育癥。

治療方法

1、一般治療

養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律和衛(wèi)生習慣，掌握小孩排尿的時間規(guī)律，及時叫醒小孩排尿。同時對于小孩尿床的情緒方面，要以開導和鼓勵為主，不要責罵懲罰。睡前1~2個小時避免飲水，以排空膀胱內尿量減少排尿次數。

2、行為治療

1）排尿中斷訓練  鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數到10，然后再把尿排盡，這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

2）忍尿訓練  白天讓孩子多飲水，當有尿意時忍住尿，每次忍尿不超過10分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

3）定時訓練  在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

小兒遺尿有自愈傾向，部分患兒即使不進行治療也會隨著時間的推移而逐漸痊愈，但因遺尿而造成的損害也不可避免地遺留了下來。因此小兒遺尿的治療不可忽略，切勿因小兒遺尿不是病的錯誤觀念而耽誤了最佳的治療時機。