最讓我們醫(yī)生哭笑不得的患者可以分為兩類。

一類是大驚小怪型，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，立馬感覺自己的世界末日來了。經(jīng)過一番自我診斷與鑒別診斷，「確診」自己得了非常嚴(yán)重的疾病，恨不能馬上立下遺囑。而另一類是大大咧咧型，無論癥狀多嚴(yán)重，只要還走得動(dòng)，那必是挺著一身錚錚鐵骨，為家庭為事業(yè)，恨不能鞠躬盡瘁死而后已。

第一類患者，她們的疾病可能并不可怕，但可怕的是她們疑神疑鬼的心理，有的時(shí)候需要費(fèi)盡口舌，才可能將她們說服。有很多人最終非得逼著大夫給開點(diǎn)藥，結(jié)果就造成了藥物的濫用。

而第二類患者，最讓人頭疼的是，很有可能原本她們的疾病并沒有那么嚴(yán)重，愣是被硬生生地拖成了慢性病甚至到了無法治療的程度，實(shí)在讓人惋惜。

無論從臨床上的真實(shí)案例，還是妖塔在后臺(tái)收到的咨詢來看，其實(shí)最困擾大家的癥狀無非就是腹痛、yin道出血以及瘙癢這三大類。

有的女性朋友因?yàn)樾”愫蟛脸隽艘粊G丟若有若無的血跡，就擔(dān)心自己得了不治之癥，慌忙來找咨詢。而有的女性朋友來咨詢的時(shí)候已經(jīng)把能治好的病被拖成了不治之癥了。因此今天我們就從這三個(gè)最主要的癥狀入手，來幫助大家如何區(qū)別輕與重。

一、疼痛

1、痛經(jīng)

說起疼痛，恐怕絕大部分女性朋友首先想到的就是痛經(jīng)了，這確實(shí)是女性日常生活中最常見的疼痛的一種。

痛經(jīng)分為兩大類，一類是原發(fā)性痛經(jīng)，另一類是繼發(fā)性痛經(jīng)。

所謂原發(fā)性痛經(jīng)，顧名思義，就是在月經(jīng)來潮以后約1~2年開始伴隨出現(xiàn)的痛經(jīng)，這往往和我們體內(nèi)前列腺素的分泌與代謝有關(guān)，如果你是原發(fā)性痛經(jīng)， 除了服用藥物以外，在醫(yī)學(xué)上確實(shí)沒有特別好的辦法來幫助你緩解這種疼痛。

如果原發(fā)性痛經(jīng)非常嚴(yán)重，甚至影響到生活，可以考慮在每次經(jīng)期開始之前的2~3天就開始服用布洛芬等止疼藥物，一直持續(xù)服用到經(jīng)期結(jié)束。遵醫(yī)囑口服短效避孕藥，同樣對(duì)于痛經(jīng)有一定的緩解效果。

但如果你之前并不痛經(jīng)，沒有明顯誘因卻出現(xiàn)了痛經(jīng)，而且進(jìn)行性加重，那么就要小心了，有可能是得了子宮內(nèi)膜異位癥或者其他的婦科疾病，例如巧克力囊腫、子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤、子宮肌瘤等等。如果你是繼發(fā)性痛經(jīng)，妖塔建議各位最好盡快去醫(yī)院就診，做一些基礎(chǔ)的婦科檢查，以免延誤病情。

2、腹痛

有一部分女性朋友在排卵的時(shí)候是可以自我感知的，如果你的月經(jīng)比較規(guī)律，基本上在下次來月經(jīng)的前2周左右就是排卵期。這個(gè)月這段時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)腹痛，而且這種腹痛可以自行緩解的話，那么排卵疼痛的可能性就比較大。排卵疼痛并不是因?yàn)榧膊。瑳]必要自己嚇自己，非要去醫(yī)院就診啦。

但如果出現(xiàn)了停經(jīng)之后腹痛、同房之后腹痛，或者出現(xiàn)的腹痛與排卵期以及月經(jīng)期沒有太大的關(guān)系等情況，亦或者說這種疼痛嚴(yán)重影響了你的生活，那么請(qǐng)你及時(shí)去醫(yī)院就診。

女性腹痛常見的原因包括宮外孕、流產(chǎn)相關(guān)疾病、黃體破裂、盆腔炎、卵巢腫瘤破、扭轉(zhuǎn)或感染等一系列疾病，這個(gè)就必須由專業(yè)人士來為大家鑒別了。

而除此之外，其實(shí)闌尾炎、胃腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、消化道穿孔等疾病同樣會(huì)導(dǎo)致女性腹痛，因此在婦產(chǎn)科醫(yī)生幫你排除了婦產(chǎn)科原因?qū)е碌母雇粗?，建議大家內(nèi)外科就診，千萬不要被騙子騙去反復(fù)治療所謂的盆腔炎、「宮頸糜爛」了。

3、同房疼痛

這種疼痛恐怕也困擾著不少女性朋友。

同樣，如果只是輕微的偶爾的疼痛，觀察一會(huì)，疼痛感很快就可以消失，那么這種情況可以自己在家觀察。

但如果每一次「為愛鼓掌」都伴隨著劇烈的疼痛或者某一次激情過后疼痛持續(xù)甚至加重，這種情況下就應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助了。你可能有盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶，或者性生活過程中造成了生殖道的裂傷。

二、出血

除了疼痛以外，相信異常的出血也是困擾很多人的癥狀之一。那么希望接下來的這段文字，能夠從根本上教會(huì)大家如何面對(duì)異常子宮出血。

首先，根據(jù)懷孕與否，可以把異常子宮出血分為兩大類，就是妊娠相關(guān)性異常子宮出血和非妊娠相關(guān)性異常子宮出血。區(qū)別這兩大類的方法很簡(jiǎn)單，那就是查一下尿或血的hcg。

如果你出現(xiàn)了異常子宮出血，又是育齡期的女性，而且有性生活，那么即使你或他再怎么拍胸脯保證不會(huì)懷孕，妖塔都會(huì)建議你先用早早孕試紙測(cè)測(cè)，這個(gè)是自己在家就能做到的。

當(dāng)我們排除了妊娠的可能性以后，那么根據(jù)病因異常子宮出血又可以分為兩大類，其一是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的異常子宮出血，其二是功能性異常子宮出血。

作為一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們往往會(huì)先排除器質(zhì)性病變。要想達(dá)到這個(gè)目的，需要檢查一下外陰、陰道以及宮頸，看看有沒有肉眼看上去可能導(dǎo)致出血的病變，除此之外，最重要的就是B超以及TCT、HPV這三個(gè)輔助檢查了，它們分別可以幫助我們判斷子宮以及宮頸有沒有可能導(dǎo)致異常子宮出血的器質(zhì)性病變。如果發(fā)現(xiàn)問題，那么就先解決問題。

如果上述檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，或者說雖然發(fā)現(xiàn)了問題，但是解決以后還是有異常子宮出血，那么很有可能就是功能性的異常子宮出血，說得簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是婦科內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題。這個(gè)時(shí)候我們就可以根據(jù)出血的時(shí)間、規(guī)律來判斷出血的原因，以便給予正確的處理和治療。

總結(jié)一下，如果你出現(xiàn)了異常子宮出血，首先要排除懷孕（如果有性生活），如果排除了懷孕，妖塔也建議各位應(yīng)該去醫(yī)院就診，最起碼做一個(gè)B超以及TCT、HPV，如果都沒問題，出血時(shí)間短，出血量少，那么就可以先觀察，不用過分擔(dān)心啦！

三、瘙癢

相比較于前兩種癥狀來說，恐怕大家對(duì)于瘙癢就更加熟悉了。導(dǎo)致女性外陰瘙癢最常見的兩個(gè)原因，一個(gè)是非特異性外陰炎，另一個(gè)就是yin道炎。

所謂非特異性外陰炎，就是因?yàn)橥怅幵谖锢砘蛘呋瘜W(xué)性刺激之后導(dǎo)致的外陰瘙癢。例如，因?yàn)楣ぷ鞣泵?jīng)期一個(gè)衛(wèi)生巾維持了很久、連著穿了好幾天的緊身褲、新?lián)Q了一條性感的化纖內(nèi)褲或者種草后踩坑買了個(gè)不知名品牌的私處護(hù)理液……

如果是在以上情況之后突然出現(xiàn)了外陰的瘙癢，而yin道分泌物性狀、顏色、氣味都沒有任何異常，那么很有可能就是非特異性外陰炎。可以自己在家先試試高錳酸鉀坐?。?.1g一片高錳酸鉀放到500ml溫開水里早晚坐浴10~15min，坐浴5~7天）往往會(huì)有所緩解。

但如果你在出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)陰道分泌物和以往不太相同，無論是性狀、顏色還是氣味，任何一個(gè)發(fā)生了改變，都應(yīng)該引起你的注意。

作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，妖塔建議大家在出現(xiàn)yin道分泌物異常的時(shí)候，首先選擇就診，進(jìn)行yin道分泌物的檢測(cè)，因?yàn)椴煌膟in道炎用藥是不同的，而且并不是每一次yin道炎的發(fā)作都跟教科書上寫的那些癥狀一模一樣，因此不要因?yàn)榭戳酥改稀⒖戳丝破站妥约涸诩易孕杏盟?，很有可能并不?duì)癥，延誤病情。

這里再老生常談一下，一般而言對(duì)于細(xì)菌性yin道病，首選甲硝唑或克林霉素進(jìn)行治療；對(duì)于滴蟲性yin道炎，首選甲硝唑進(jìn)行治療；對(duì)于霉菌性yin道炎，首選克霉唑或氟康唑進(jìn)行治療。如果沒有給你開一線用藥，開的是xx康栓、xx凝膠，干脆就別拿藥了，換家醫(yī)院可能更靠譜一些哦~