病毒性肝炎已是一項嚴重的世界性公共衛(wèi)生威脅與挑戰(zhàn)。乙肝是一種高發(fā)性的傳染病，世界衛(wèi)生組織稱，如果不采取有效措施，預(yù)計2030年中國將有1000萬例患者死于慢性乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌。

2016年美國FDA批準富馬酸丙酚替諾福韋（韋立得）用于治療成人和青少年（年齡12歲及以上，體重至少為35 kg）慢性乙型肝炎。2018年中國國家藥品監(jiān)督管理局也批準該藥上市。

2019年最新版《中國慢性乙型肝炎防治指南》以“強效低耐藥”為原則，將恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）和富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）三種核苷（酸）類似物藥物作為慢乙肝抗病毒治療的一線推薦藥物。

2019年亞太肝病學會（APASL）年會上的數(shù)據(jù)顯示，使用TAF后，患者5年的肝細胞癌（HCC）風險較TDF和ETV治療分別降低了13%和31%。

TAF是在TDF基礎(chǔ)上研發(fā)生產(chǎn)的最新抗病毒藥物，與TDF相比，TAF的體外血漿半衰期達31分鐘，是TDF（半衰期0.4分鐘）的78倍；同時，TAF可靶向送至肝細胞，使靶細胞內(nèi)的藥物濃度大幅度提高。

TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的藥量就可以達到相當?shù)目共《拘Ч?。服用TAF后轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率更高，但是不會造成腎臟和骨骼損傷，目前未出現(xiàn)一例耐藥發(fā)生。

可以說，韋立得是目前抗病毒效果最好和安全性最高的乙肝治療藥物。

韋立得每盒30片，國內(nèi)市售價格1180元，對于低收入的乙肝患者和家庭來說，這樣的價格確實不親民，甚至是吃不起的貴族藥。

2019年11月，韋立得正式納入國家醫(yī)保名錄，2020年1月開始市售價格已降為每盒880元，且通過醫(yī)保還可報銷部分費用，患者承擔費用整體可減少80%左右。

慢乙肝的治療應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，且規(guī)范用藥，科學治療才能防止耐藥性問題的發(fā)生，達到良好的治療效果。

選用韋立得作為治療乙肝藥物時，成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35 kg）每日口服一次，每次一片，隨食物服用。

如果患者漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片但超過通常服藥時間不足18小時，則應(yīng)盡快服用一劑，并恢復(fù)正常給藥時間；如果已超過通常服藥時間18小時以上，患者不應(yīng)該再服用漏服藥物，僅應(yīng)恢復(fù)正常給藥時間。

如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后1小時內(nèi)嘔吐，則該患者應(yīng)再服用一片；如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

新年伊始，韋立得納入醫(yī)保，貴族藥變?yōu)槠矫袼?，這不僅減輕了乙肝患者的經(jīng)濟負擔，更為乙肝患者帶來新的治愈希望。