不停喝水還口渴,不斷跑廁所,倦怠乏力,出現(xiàn)這種狀況,很可能得了中樞性尿崩癥。
什么是中樞性尿崩癥?
中樞性尿崩癥是指各種原因?qū)е?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/xnxgpd/" target="_blank">血管加壓素(AVP),又稱抗利尿激素(ADH),分泌不足或缺乏而引起的下丘腦垂體性尿崩癥。
中樞性尿崩癥可發(fā)生于任何年齡,青少年一般多在8-12歲,成年人則集中在25-40歲之間。臨床上以多飲、多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿為主要癥狀,嚴重者可出現(xiàn)昏迷。
如何診斷中樞性尿崩癥?
如果出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿癥狀,顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀,最好到神經(jīng)科和泌尿科進行檢查。
確診中樞性尿崩癥通常需要進行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、禁水試驗以及頭顱磁共振成像檢查。
通過檢查,尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200 mOsm/(kgH2O),尿滲透壓/血滲透壓<1,AVP值低于正常1- 1.5 ng/L,尿量>4000 mL,持續(xù)24 h以上,頭顱磁共振成像顯示垂體柄中斷或受壓,神經(jīng)垂體信號改變。
中樞性尿崩癥如何治療?
確診為中樞性尿崩癥的患者如果因顱內(nèi)腫瘤引起則需要選擇開顱顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)治療,其余患者則可以選擇藥物治療。
常用的手術(shù)方式包括開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)和經(jīng)鼻蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。
腦外科和內(nèi)分泌科一致推薦醋酸去氨加壓素(彌凝)作為治療中樞性尿崩癥的一線和首選藥物。
醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物,以1-半胱氨酸脫去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸進行人工合成的一種去氨加壓素制劑。
口服藥物后會增加腎的遠端小管和集合管對水的通透性,促進水的重吸收;增加尿滲透壓,降低血漿滲透壓,從而減少尿液排出,減少排尿次數(shù)。
醋酸去氨加壓素起效迅速、作用時間長,持續(xù)作用時間可增加至12-24小時,且不產(chǎn)生血管升壓等副作用,是中樞性尿崩癥患者的最佳選擇。
中樞性尿崩癥患者飲食知多少?
中樞性尿崩癥患者飲食上以清淡為主,避免食用高蛋白、高脂肪、高鹽及辛辣刺激性食物,如海鮮、腌制食品、煙熏食品、濃茶咖啡等。
患者可以飲用低鹽開水,宜食含鉀、維生素豐富的食物,如香菇、棗、香蕉、全谷類等。
雖然中樞性尿崩癥在我國的發(fā)病率并不高,但是一旦罹患中樞性尿崩癥,患者需要長期乃至終生服用抗利尿激素藥物治療。
因此,提高患者的認知、了解疾病并加以重視,端正心態(tài)、樹立信心、樂觀面對是提高患者的生存和生活質(zhì)量的重要保障。