數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全世界范圍內(nèi)，男性患者癌癥中前列腺癌發(fā)病率占13.5%，位居第二位；我國(guó)前列腺癌在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第6位，且自2008年起成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤。

前列腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，已知年齡、遺傳學(xué)、家族史、藥物治療以及飲食等都是前列腺癌的危險(xiǎn)因素。

飲食對(duì)癌癥發(fā)展的影響早在100多年前就已確立，很多研究表明高脂飲食與多種疾病和癌癥有關(guān)，其中也包括前列腺癌。但是，高脂飲食是如何增加前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)一直都是未解之謎。

近期，發(fā)表在《Nature Communications》上的一項(xiàng)研究幫我們揭開(kāi)了這個(gè)幕后黑手的面紗，高脂飲食特別是飽和脂肪的攝入誘導(dǎo)強(qiáng)癌基因MYC轉(zhuǎn)錄促進(jìn)癌細(xì)胞增殖生長(zhǎng)，促進(jìn)前列腺癌發(fā)展惡化。

MYC基因是較早發(fā)現(xiàn)的一組癌基因，包括C-MYC，N-MYC，L-MYC，分別定位于8號(hào)染色體，2號(hào)染色體和1號(hào)染色體。

MYC基因家族及其產(chǎn)物可促進(jìn)細(xì)胞增殖、去分化和轉(zhuǎn)化等，在多種腫瘤形成過(guò)程中處于重要地位。其中，C-MYC的擴(kuò)增與腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)化密切相關(guān)，且在誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡過(guò)程中也起重要作用。

可以說(shuō)，MYC基因的過(guò)度表達(dá)是前列腺癌發(fā)展惡化的根本原因。

研究人員整合了319名前列腺癌患者的飲食和基因表達(dá)數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高脂飲食，特別是飽和脂肪的攝入可促使MYC基因過(guò)度表達(dá)，在小鼠前列腺癌模型上進(jìn)行驗(yàn)證也得到同樣的結(jié)果。

引人注目的是，無(wú)論患者的年齡或診斷年份，飽和脂肪攝入量（SFI）最高的患者死于前列腺癌的可能性是最低水平的患者的4倍。

由于脂肪消耗可能與身體脂肪和肥胖癥的增加有關(guān)，并且肥胖癥也是前列腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，研究人員使用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）去除肥胖因素的影響，結(jié)果顯示：SFI-MYC信號(hào)水平高的患者死于前列腺癌的可能性仍然是正常人的3倍。

因此，通過(guò)飲食干預(yù)，減少飽和脂肪的攝入，特別是早期前列腺癌患者的飽和脂肪攝入，可能會(huì)降低或延緩疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于進(jìn)展性前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，臨床上以去勢(shì)泌治療作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

由于前列腺癌存在激素依賴(lài)性，通過(guò)手術(shù)去勢(shì)（雙側(cè)睪丸切除術(shù)）和藥物去勢(shì)阻斷雄激素，降低雄性激素水平可以抑制前列腺癌的生長(zhǎng)。

目前，地加瑞克（費(fèi)蒙格）是唯一被推薦用于雄激素剝奪療法的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。該藥于2018年在我國(guó)獲批，是轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的優(yōu)選藥物。

無(wú)論是前列腺癌患者還是普通人群，建議在日常生活中減少高脂食物的攝入，謹(jǐn)防癌基因的活化和過(guò)度表達(dá)，降低前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考材料：

https://medicalxpress.com/news/2019-11-high-fat-diet-proven-fuel-prostate.html