根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，前列腺癌自2008年起已成為泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第6位，而前列腺癌發(fā)病率增速每年超過(guò)5%。

引起前列腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未明確，已經(jīng)被確認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括年齡，種族和遺傳性。高脂飲食，維生素E、微量元素硒、木脂素類、異黃酮的攝入不足等會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而番茄中的番茄紅素、維生素D等則是前列腺癌潛在的保護(hù)因子。

近期，美國(guó)西北大學(xué)的研究學(xué)者JacobA.Burns等在國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《EuropeanUrology》上發(fā)表的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的研究報(bào)告稱，患有炎癥性腸?。↖BD）的男性被診斷為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人要高出4-5倍。

炎癥性腸病（IBD）為累及回腸、直腸、結(jié)腸的一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛，甚至出現(xiàn)血便。

該研究從1996年開始至2007年為止，納入1033例IBD患者和9306名無(wú)IBD的男性對(duì)照。所有人都接受至少一次前列腺癌特異性抗原（PSA）篩查試驗(yàn)。

研究發(fā)現(xiàn)，IBD患者患病10年時(shí)，前列腺癌發(fā)病率為4.4%，而對(duì)照組僅為0.65%。對(duì)于Gleason評(píng)分≥2臨床癥狀顯著的前列腺癌，發(fā)病率分別為2.4%和0.42%。從60歲左右開始，患炎癥性腸病的男性比無(wú)炎癥性腸病的男性平均PSA更高。

基于研究結(jié)果或許我們可以從以下幾方面預(yù)防前列腺癌的發(fā)生：

一方面，日常飲食中減少高脂食物攝入，增加膳食纖維，維生素等的攝入，研究還發(fā)現(xiàn)蘑菇、西蘭花、番茄等含有與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低的成分，不妨增加這類蔬菜的攝入。

另一方面，專家建議，對(duì)于50歲以上的男性，應(yīng)該每年例行一次PSA檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌，提高患者生存率。

2018版轉(zhuǎn)移性前列腺癌診治中國(guó)專家共識(shí)指出，我國(guó)大多數(shù)前列腺癌患者在初診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，5年相對(duì)生存率從未轉(zhuǎn)移患者的80%降到30%。因此，早診斷、早發(fā)現(xiàn)是降低前列腺癌死亡率的關(guān)鍵。

由于前列腺癌存在激素依賴性，降低雄性激素水平、阻斷雄激素受體可以抑制前列腺癌的生長(zhǎng)。目前，內(nèi)分泌治療成為臨床上治療進(jìn)展性前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

地加瑞克（商品名：費(fèi)蒙格）作為最新一代的雄激素剝奪治療（ADT）藥物，屬于促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑，可以直接結(jié)合垂體中的GnRH受體，迅速降低體內(nèi)睪酮水平，是前列腺癌患者良好的藥物選擇。

參考資料：

1.JacobA.Burnsa,AdamB.Weinera,WilliamJ.Catalona,etal.InflammatoryBowelDiseaseandtheRiskofProstateCancer.EuropeanUrology,2018.

2.轉(zhuǎn)移性前列腺癌診治中國(guó)專家共識(shí)（2018年）。