乙肝病毒定量檢測是指檢測乙肝病毒在血液中的含量,是慢乙肝檢查的項目之一。
對血清中的乙肝病毒進行定量檢測是評價乙肝病毒感染和復制最直接、最靈敏、最特異的指標,也是觀察乙型肝炎病毒患者有無傳染性最可靠的方法。
乙肝病毒定量檢測對確診乙肝和評估乙肝治療效果具有十分重要的作用,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(1)了解乙肝病毒在體內存在的數(shù)量
一般情況下,通過乙肝病毒定量檢測,只要血清檢測到HBVDNA,即可確定受檢者存在乙型肝炎病毒感染。血清HBVDNA水平低于1000IU/ml視為病毒低水平。
(2)了解病毒是否復制,是否具有傳染性
如果乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的HBVDNA檢測為陰性,表示乙肝病毒無復制;若檢測為陽性,則表明有乙肝病毒復制,且有傳染性。
乙肝病毒定量檢測可得出具體病毒數(shù)量,即血清中的病毒水平,病毒水平越高傳染性越強。
(3)判斷是否需要抗病毒治療
乙肝病毒定量檢測對指導治療決策至關重要,治療前進行乙肝病毒的定量檢測,根據(jù)病毒水平的高低結合轉氨酶、肝臟炎性程度等,決定是否開始進行抗病毒治療。
其中,對于大三陽患者,如果HBVDNA水平≥20000IU/ml則需要進行抗病毒治療,而對于小三陽患者,HBVDNA水平≥2000IU/ml就需要進行抗病毒治療。
對于部分慢性乙肝病毒攜帶者人群,病毒載量高,但處于免疫耐受狀態(tài),可能就不需要進行抗病毒治療。
理論上,病毒載量越高越需要治療,雖然病毒量高低不是絕對的,但乙肝病毒高載量一定是治療的備選人群。
(4)評估患者對藥物治療的應答情況
抗病毒治療以后進行乙肝病毒定量檢測可以檢測治療是否有效,血清中乙肝病毒快速下降并低于檢測下限,表明抗病毒治療效果較好;如果治療一段時間后發(fā)現(xiàn)病毒水平仍舊較高,表明患者對藥物治療的應答不佳,需要調整治療或者選擇其他的藥物。
通過乙肝病毒定量檢測,可以幫助我們判斷病毒感染程度及傳染性大小,選擇合適的時機進行及時抗病毒治療以及檢測和評估治療效果。