世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球有7100萬(wàn)人感染慢性丙型肝炎病毒（HCV），我國(guó)目前大約有980萬(wàn)丙肝病毒感染者。丙肝是誘發(fā)肝硬化和肝癌的主要致病因素，給患者的生命健康造成極大危害，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。

丙肝與乙肝相似，都是由感染病毒引發(fā)的傳染性疾病。與乙肝不同的是，丙肝病毒是RNA病毒，臨床上已有可以治愈的藥物，那么為什么丙肝發(fā)病率仍舊居高不下呢？

這是因?yàn)楸尉哂?ldquo;三高”的特點(diǎn)，即高隱秘性、高漏診率以及高慢化性。

隱秘性高：由于丙型肝炎病毒本身體積小、數(shù)量一般比較少，容易變異等特點(diǎn)，大多數(shù)人感染丙型肝炎病毒后早期癥狀輕微，因而很多丙肝患者早期沒(méi)有不適感，大都呈現(xiàn)隱秘性感染。

漏診率高：丙肝病毒的高隱秘性使人不容易察覺(jué)導(dǎo)致患者就診率低，丙肝病毒在初期活動(dòng)中并不會(huì)對(duì)人體造成太大傷害，因此患者也很難因?yàn)樽晕乙庾R(shí)去做丙肝的相關(guān)檢查導(dǎo)致漏診率高。

慢化性高：由于丙型肝炎病毒本身的特點(diǎn)，造成人體感染病毒后免疫清除反應(yīng)比較低，易導(dǎo)致感染持續(xù)性進(jìn)展，致慢性化高。診斷和治療可及性很低，無(wú)法及時(shí)治療導(dǎo)致病情延誤容易發(fā)展成慢性肝硬化甚至肝癌。

對(duì)丙肝患者來(lái)說(shuō)，主動(dòng)接受篩查是早期發(fā)現(xiàn)丙肝的關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，從而降低肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

早期診斷能夠預(yù)防可能因感染帶來(lái)的健康問(wèn)題并防止病毒傳播。世衛(wèi)組織建議對(duì)可能存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行檢測(cè)。

由于一些人產(chǎn)生的免疫反應(yīng)可將感染清除，因此丙肝病毒新發(fā)感染并不總是需要治療。然而，當(dāng)丙肝病毒感染轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，就有必要進(jìn)行抗病毒治療，丙型肝炎的治療目標(biāo)是疾病痊愈。

世衛(wèi)組織2018年得到更新的指南建議，采用泛基因型直接作用抗病毒藥物療法（DAAs）。該療法可使大多數(shù)丙型肝炎病毒感染者得到治愈，治療時(shí)間短，通常為12至24周。

吉利德公司研發(fā)的吉三代Epclusa（商品名：丙通沙，通用名：索磷布韋維帕他韋片）是可用于治療基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV成人感染者的直接抗病毒藥物。

丙通沙于2018年5月在我國(guó)獲批上市，是中國(guó)首個(gè)泛基因HCV單一片劑。對(duì)中國(guó)基因1、2、6型丙肝患者治愈率達(dá)100%。

該藥物隨食物或不隨食物服用均可，如果在正常時(shí)間18小時(shí)內(nèi)漏服，應(yīng)盡快服用，之后在平常用藥時(shí)間服用下一劑藥物。若已超過(guò)18小時(shí)，應(yīng)等至平常用藥時(shí)間服用，不可服用兩倍劑量。

丙通沙不含蛋白酶抑制劑，安全性好；藥物相互作用較少，用藥簡(jiǎn)單，每日一片，連續(xù)服用12周可實(shí)現(xiàn)丙肝治愈。

參考資料：

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c