痤瘡可好發(fā)于少年、青年、中年這三個(gè)階段，發(fā)病的原因，首先是在雄激素影響下，皮脂腺功能旺盛，油脂分泌過(guò)多，但皮膚表面的毛孔堵塞，油脂無(wú)法通暢排出，反流到毛干的底部毛囊，從而引起毛囊炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等臨床表現(xiàn)。

對(duì)于中重度痤瘡，或者病程超過(guò)1年的外用藥物治療無(wú)效的痤瘡患者，推薦方案是口服異維A酸軟膠囊（泰爾絲）。因?yàn)楫惥SA酸是唯一具有減少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎癥作用的藥物，因此異維A酸軟膠囊，配合抗炎藥物以及外用藥物治療，對(duì)痤瘡的癥狀控制和療效幾乎達(dá)到100%。

但是，痤瘡患者在聽(tīng)到要使用異維A酸軟膠囊的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)驚慌不已，可能就診前在“網(wǎng)上”做了不少“功課”吧。對(duì)于這些疑問(wèn)，我們來(lái)一一解答吧！

問(wèn)：異維A酸軟膠囊吃了后會(huì)不會(huì)影響生育能力和質(zhì)量？

答：不會(huì)。我們一般會(huì)建議患者用藥期間及停藥后3個(gè)月禁止懷孕或生育，因?yàn)橥Ｋ幒笏幬飶捏w內(nèi)完全排泄出去需要一段時(shí)間。國(guó)外異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)建議至少停藥1個(gè)月后生育，而我國(guó)異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)建議至少停藥3個(gè)月后生育。異維A酸并不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成不可逆性損傷，只是需要推遲生育計(jì)劃。

問(wèn)：吃了異維A酸軟膠囊后爆痘了怎么辦？怎么越吃越嚴(yán)重了？

答：少數(shù)患者特別是有深部粉刺的患者可能在4-8周左右出現(xiàn)“爆痘”現(xiàn)象，即出現(xiàn)暫時(shí)加重的紅色丘疹或膿皰，會(huì)自然消退。出現(xiàn)爆痘為治療過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，此時(shí)，不要質(zhì)疑醫(yī)生為什么不僅沒(méi)有給自己解決皮膚的痘痘問(wèn)題，反而越來(lái)越嚴(yán)重！以至于放棄治療，轉(zhuǎn)向祛痘護(hù)膚品、美容院等指南以外的方法，導(dǎo)致痘痘反反復(fù)復(fù)，并且堅(jiān)信痘痘是治不好的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

通常的情況下不需要停止用藥， 同時(shí)口服或外用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)類(lèi)抗生素抗菌消炎。有條件者可以結(jié)合LED紅藍(lán)光的使用，減輕炎癥反應(yīng)，加速愈合。以及配合使用醫(yī)用護(hù)膚品修護(hù)皮膚屏障功能。

不推薦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無(wú)菌操作下清除膿液（針清），因?yàn)槎欢恢杏写罅康难装Y介質(zhì)及酶可以溶解細(xì)胞組織，使正常的組織破壞加重大，加重留下痘坑和痘印的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)：異維A酸軟膠囊不是會(huì)影響肝功能嗎？

答：本藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，但是只要肝功能正常的患者即可正常服用，如果既往有肝病史的，建議復(fù)查肝功能，在肝功能正常情況下使用。并不是說(shuō)異維A酸軟膠囊會(huì)導(dǎo)致肝病。

問(wèn)：吃異維A酸軟膠囊嘴唇、皮膚干得不行怎么辦？

答：服用1周后會(huì)出現(xiàn)嘴唇、皮膚干燥、脫皮、甚至皸裂，這也是常見(jiàn)的副作用。

出現(xiàn)這些情況時(shí)，在飲食上，要注意多補(bǔ)充維生素，多吃新鮮的水果蔬菜，多喝水。對(duì)于刺激性的食物，如煙、酒、辣椒等，要盡量少吃。

嘴唇若是出現(xiàn)干燥起皮的現(xiàn)象，可以適當(dāng)用一些潤(rùn)唇膏，唇膏選用必須成分簡(jiǎn)單，其實(shí)只需含有甘油等基礎(chǔ)滋潤(rùn)成分，就能對(duì)干燥嘴唇起到保護(hù)作用。涂搽橄欖油、維生素E油也有很好的保護(hù)作用，避免或減少使用口紅，多補(bǔ)充水分。改掉舔唇、手撕脫皮的壞習(xí)慣，這樣有可能會(huì)使癥狀更嚴(yán)重。此外，夏天要注意唇部防曬。而皮膚干燥時(shí)需要多涂保濕護(hù)膚品，并且也要注意防曬。

問(wèn)：吃了異維A酸軟膠囊月經(jīng)紊亂了怎么辦？

答：少部分女性會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂或鼻粘膜出血，停藥后即可恢復(fù)，月經(jīng)期間可正常用藥，這是藥物的暫時(shí)性不良反應(yīng)，不會(huì)影響女性正常的內(nèi)分泌，對(duì)于暫時(shí)性月經(jīng)紊亂無(wú)需治療。

問(wèn)：異維A酸軟膠囊為什么要餐中服用啊？

答：因?yàn)楫惥SA酸軟膠囊和食物一起吃下去后，能通過(guò)它的親脂性大大延長(zhǎng)藥物的吸收時(shí)間，充分發(fā)揮藥物的療效。