慢乙肝患者注意：這4種方法有助緩解肝硬化

2019-11-12 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：慢乙肝患者注意：這4種方法有助緩解肝硬化

眾所周知，乙肝病毒是DNA病毒，其進(jìn)入肝細(xì)胞后，會(huì)在細(xì)胞核中形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA（cccDNA），半衰期比較久，穩(wěn)定存在，無(wú)法從體內(nèi)徹底清除。因此，目前為止還沒有任何藥物和醫(yī)學(xué)手段可以徹底治愈乙肝。

感染乙肝病毒后，若機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，免疫系統(tǒng)和乙肝病毒不斷斗爭(zhēng)過(guò)程中致使肝臟損傷，造成肝纖維化，肝臟漸漸失去彈性變硬，導(dǎo)致肝硬化產(chǎn)生。

肝硬化是乙肝向肝癌發(fā)展的中間步驟，因此，阻斷乙肝病程進(jìn)展，緩解肝硬化是控制和防止乙肝發(fā)展成肝癌的關(guān)鍵。那么，該如何做呢？

1. 戒煙限酒，清淡飲食

煙酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，乙肝患者應(yīng)該戒煙戒酒。日常飲食中，應(yīng)避免攝入過(guò)多脂肪，味精等調(diào)味品及高鹽的腌制食品會(huì)影響水、鈉代謝，患者應(yīng)禁食該類食物。

奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源，有助于肝臟修復(fù)。香蕉、蘋果、獼猴桃等也是乙肝患者優(yōu)選的水果。另外，綠茶，菊花等可以清熱解毒，舒肝明目，可適當(dāng)飲用。

2. 勞逸結(jié)合，避免熬夜

機(jī)體過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，加重乙肝惡化。晚上12點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是肝臟排毒的時(shí)間，因此，每晚11點(diǎn)之前最好能進(jìn)入睡眠，確保肝臟可以正常排毒。

3. 定期檢查，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

對(duì)于肝硬化患者，新版指南也指出采用HBV DNA高敏檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)，只要病毒陽(yáng)性無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常與否都建議治療。

4. 積極樂觀，堅(jiān)持治療

目前，醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)可抗病毒治療是治療乙肝的關(guān)鍵。雖然還沒有辦法可以完全治愈乙肝，但是，抗病毒治療可以抑制病毒DNA復(fù)制，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。感染乙肝病毒并不可怕，樂觀對(duì)待，積極治療，控制乙肝發(fā)展，就可以避免肝硬化發(fā)生。

2019年最新版《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》優(yōu)先推薦恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）以及富馬酸替諾福韋（TAF）三種核苷酸類似物藥物用于慢乙肝抗病毒治療。

新版指南以“強(qiáng)效低耐藥”為基本原則推薦的三種一線藥物中，TAF是最新一線推薦乙肝抗病毒治療的藥物。該藥于2016年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)，2017年獲得歐洲委員會(huì)批準(zhǔn)，2018年11月被中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。

TAF每片為25 mg，TDF每片為300 mg，臨床用量上TAF減少了10倍多，但是獲得了和TDF相似的抗病毒療效。

另外，TAF對(duì)腎臟和骨骼的安全性更好，對(duì)于有腎毒性和低磷問(wèn)題的患者，TDF不作為首選，而是應(yīng)選擇恩替卡韋和TAF。對(duì)于經(jīng)治或者正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用。

特別提醒：對(duì)于年齡較大，存在腎損傷或者其它慢性疾病的乙肝患者，TAF或許是強(qiáng)效、低耐藥、安全可靠的用藥選擇。