常言道,水是生命之源??梢娝畬θ梭w的作用非常重要,如促進(jìn)新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫等。
但需要注意的是,飲水并非多多益善。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀,除了警惕腎臟問題之外,還需要考慮內(nèi)分泌系統(tǒng)的兩個(gè)常見?。耗虮腊Y、糖尿病。
尿崩癥
人體排尿是在大腦和腎臟的協(xié)作下,將體內(nèi)攝入的水分選擇性地保留下來,剩下的則以尿液形式排出體外。若大腦或腎臟有一方出現(xiàn)問題,這種選擇作用便失靈了,從而引發(fā)尿崩癥。
一般來說,新生兒及2歲內(nèi)兒童每天尿量超過2L,年長兒超過3L,成人超過4L,應(yīng)警惕罹患尿崩癥的可能。此外,患者飲水量大致與尿量相等,如不飲水,患者會感覺煩渴難忍,但尿量并不減少。
尿崩癥可進(jìn)一步分為中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥兩種類型。
中樞性尿崩癥:
這類尿崩癥的根源在腦部,由于下丘腦、垂體原因?qū)е驴估蚣に兀ˋDH)分泌和釋放不足,無法維持液體量平衡,故而引起多尿。
因此,對于中樞性尿崩癥,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過激素替代療法和適當(dāng)?shù)目估蛩幬镏委?。常見藥物包括去氨加壓素、鞣酸加壓素和垂體后葉素等。
腎性尿崩癥:
這類尿崩癥問題出現(xiàn)在腎臟,患者體內(nèi)雖然可產(chǎn)生足夠的抗利尿激素,但腎臟對其反應(yīng)存在缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙,引發(fā)多尿。
由于腎性尿崩癥多半是
遺傳性的,所以這類患者可以用利尿劑等來緩解癥狀,避免損害到腎功能。
糖尿病
糖尿病患者尿中糖含量明顯增高,繼而導(dǎo)致滲透性利尿,故而大量排尿,大量飲水。
1型糖尿病是由于免疫損傷導(dǎo)致部分或全部胰島細(xì)胞破壞引起的糖尿病,無法產(chǎn)生足量的
胰島素。
2型糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致的一類糖尿病。
若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患糖尿病,患者
血糖會持續(xù)升高,從而引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這是臨床上的一種急癥,治療不及時(shí)可能會危及生命。
那么,正常應(yīng)喝多少水呢?
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議:
6個(gè)月以內(nèi)嬰兒無需補(bǔ)水,6個(gè)月至1歲每日水總攝入量為900ml/天(包括奶/食物/水),1-2歲為1300ml。
2-3歲除三餐外需補(bǔ)水600-700ml,4-5歲補(bǔ)水700-800ml,5-7歲補(bǔ)水800ml,7-10歲補(bǔ)水1000ml。
除正常三餐飲食外,成年男性需補(bǔ)充為1.7L/天,成年女性為1.5L/天。
在高溫或強(qiáng)體力勞動的情況下,除了相應(yīng)提高補(bǔ)水量外,還應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽分。
喝水應(yīng)少量、多次、小口喝,每次150-200ml左右,間隔時(shí)間約為30-60分鐘。
此外,臨床上也可以見到部分患者大量飲水,甚至夜間頻繁起夜是由于精神性多飲。
不過,精神性多飲常發(fā)生于3歲以下兒童,多由于不良習(xí)慣或精神因素導(dǎo)致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸糾正。
總而言之,若您發(fā)現(xiàn)身邊有人大量飲水,頻繁排尿,在排除基礎(chǔ)腎臟疾病的情況下,建議可以選擇內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行檢查和指導(dǎo),避免延誤病情。