9月25日，上海陽光醫(yī)藥網(wǎng)公布了《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購擬中選結(jié)果公示》，此次有25個集采品種擬中選結(jié)果，其中不僅有擬中選企業(yè)、擬中選價格，還有相應的市場分配情況，公示具體時間為9月25日-9月29日。

據(jù)悉，本次聯(lián)盟采購共有77家企業(yè)，產(chǎn)生擬中選企業(yè)45家，擬中選60個品規(guī)，與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%，與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅達到了25%。

對于此次藥價降幅幅度之大，很多媒體在報道時都用到了“慘烈”這個詞，情況可想而知。

正大天晴在去年中標的恩替卡韋片，本來就已經(jīng)創(chuàng)下了96%的降幅，然而今年的中標價格比去年還要低很多，真是讓人大跌眼鏡。

今年的恩替卡韋分散片的競標價格是0.38元/片，由復星醫(yī)藥的子公司重慶藥友競得，相較去年正大天晴給出的0.62元/片的基礎上，再降了38.7%。

有專業(yè)人士分析，此次“4+7”帶量集采競標的核心邏輯主要是兩個，一是醫(yī)保局主導的帶量采購模式，降藥價是趨勢；二是采購模式，從之前的單一中標，變?nèi)抑袠?，更加市場化?/span>

也就是說，即使藥價降低了，企業(yè)利潤空間縮小了，但是企業(yè)競爭的是市場存量。即使藥品利潤減少，但是在龐大的國內(nèi)市場中標，企業(yè)依然有錢可賺，相比于那些沒有中標的企業(yè)，可是一點市場都得不到，更何談任何利潤？而且此前參與競標的企業(yè)還做了一致性評價，如果沒有中標，這筆花費可能就打水漂了。

國家發(fā)布“4+7”帶量集采醫(yī)改政策的初衷是解決解決我國“看病貴”、“藥價貴”的問題，核心是消除以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)藥企和醫(yī)院的盈利模式，對于降低虛高藥價、探索以市場為主導的藥價形成機制具有重要意義。

據(jù)了解，“4+7”試點自今年4月1日全面落地實施以來，總體進展順利，惠及多個試點省份和地區(qū)，患者用藥更便宜了。

為了再次擴大“4+7”試點改革效應，在國家醫(yī)保局等部門指導下，25個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團已經(jīng)參與擴圍。

“此次擴面采購由政府建制度、搭平臺，利用市場機制促使藥品回歸合理市場價格，進而節(jié)約更多醫(yī)保資金，讓更多患者用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，”北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任、藥學院史錄文教授表示。

“4+7”改革效應已經(jīng)初見成效，相信隨著試點地區(qū)的進一步擴大，將會惠及更多患者，藥企的競爭也將更加透明和激烈，以低利潤爭奪大的市場空間是藥企今后的銷售目標。