多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。臨床上主要是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖、痤瘡、脫發(fā)等多種表現(xiàn)的一個(gè)綜合征。
對(duì)于這個(gè)會(huì)影響女性懷孕的內(nèi)分泌疾病,無(wú)論患者是否有生育要求,首先應(yīng)進(jìn)行生活方式的調(diào)整。
對(duì)于超重和肥胖的患者,建議調(diào)整生活方式,包括控制飲食和增加運(yùn)動(dòng),以減輕體重,從而減少心血管疾病和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可以選擇藥物或手術(shù)減重,可降低雄激素水平并使月經(jīng)周期恢復(fù)正常。
研究表明,減輕體重的7%~12%,可以減少中心性分布的脂肪,提高胰島素敏感性,改善糖耐量,同時(shí)抑制卵巢雄激素的產(chǎn)生,就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀,80%患者的月經(jīng)周期得到改善,并恢復(fù)自發(fā)排卵。降低體重至正常范圍,可以降低糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式如何調(diào)整?
(1)堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的體育運(yùn)動(dòng)。通過(guò)規(guī)律的體育鍛煉,每周至少5次每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),達(dá)到減輕體重、降低體脂的效果。體重的降低可有效改善內(nèi)分泌和代謝紊亂,對(duì)于有代謝異常高危因素的患者,效果更明顯。
(2)采取合理的飲食控制。限制熱量攝入,選用低糖、高纖維飲食,以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。
(3)改變不良的生活習(xí)慣。保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜,并減少咖啡因、煙酒的攝入。
(4)必要時(shí)請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家對(duì)患者體重、目前的飲食和運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行干預(yù)。