盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來,其發(fā)病時間長,病情較頑固。細(xì)菌逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。
女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。
從癥狀看盆腔炎癥,盆腔炎有急性和慢性兩類:
1.急性盆腔炎癥
其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎癥
是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)則。病程長時部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠,嚴(yán)重影響婦女的健康。
懷疑盆腔炎,應(yīng)該做哪些檢查?
1、超聲檢查
如果發(fā)現(xiàn)盆腔炎相關(guān)癥狀,須查明病因與病情,做出明確的診斷與針對性的治療,在臨床方面需要做超聲波的檢查,主要是B型或者是灰階超聲的掃描與攝片,對于形成包塊或者是膿腫的情況,診斷的準(zhǔn)確性可達(dá)到85%,不過對于輕度或者是中度的病情情況,這項檢查中是很難發(fā)現(xiàn)特征的。
2、腹腔鏡
腹腔鏡檢查一般應(yīng)用于盆腔炎或者是可疑盆腔炎與其他的急腹癥病人,可以做到明確鑒別診斷,對于盆腔炎發(fā)生病變的程度進(jìn)行初步的判定。
3、分泌物檢查
盆腔炎還需要做分泌物直接涂片取樣的檢查,如宮頸管分泌物、陰道粘液、腹腔液或者是尿道分泌物等,都是可以直接做成薄層涂片的,通過陰性或者是陽性進(jìn)行病癥的辨別。
除此之外,部分情況還需要做后穹窿穿刺的檢查,在穿刺之后會得到腹腔內(nèi)容物或者是子宮直腸窩的內(nèi)容物,如正常的腹腔液、膿性分泌物或者是血液等,對于盆腔炎都可以做進(jìn)一步確診。